四川肾结石专科医院科普：结石掉到膀胱里会有什么症状？

四川结石病医院泌尿外科常立高主任指出，膀胱结石的病因通常是多种因素导致的，可分为原发性和继发性。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多数是由于营养不良引起的，且多发于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。

而继发性膀胱结石则是发生在合并其他泌尿系疾病的情况下，比如膀胱出口梗阻(BOO)、神经源性膀胱功能障碍、无症状菌尿、膀胱异物(包括导尿管)、膀胱憩室、膀胱容量增加或尿流改道。

四川结石病医院常立高主任指出，在成人中，BOO是膀胱结石的最常见诱发因素，占膀胱结石的 45-79%。

其中的“迁徙性”膀胱结石是指原发于上尿路的结石“掉进”膀胱后所形成的，并可能作为膀胱结石进一步生长核心的情况，且膀胱结石患者可能合并上尿路结石病史出现以下症状。

01 腰腹疼痛

未引起梗阻时为肾区或一侧腹部钝痛或酸胀不适，呈间歇性，活动或劳动可促使发作和加重；若结石梗阻尿路，近端尿路充胀激发强烈的平滑肌痉挛，引起肾绞痛。

02 血尿

主要是因为结石在膀胱内活动，对膀胱黏膜造成损伤，进而引起表面毛细血管破裂出血。

03 排尿困难

小的膀胱结石可以堵塞后尿道，造成排尿困难、排尿不畅。大的结石可以堵塞尿道内口，随着活动及改变体位后可以恢复排尿，主要是改变体位和活动后，膀胱结石可以避开尿道内口回到膀胱内其他部位，所以又能恢复自主排尿。

04 尿路感染

慢性尿路感染时有脓尿，可有尿频、尿急、尿痛等症。合并急性尿路感染时，腰痛加重，并伴发烧、寒战及血白细胞升高。