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膝关节损伤康复训练七法

患者王大叔,46岁,家住怀柔桥梓镇某村。半年前骑电动摩托车不慎撞倒,当时左膝关节肿痛、活动受限;伴有多处皮肤擦伤。在某医院就医MR检查提示:左膝关节后交叉韧带损伤,外侧副韧带损伤,左侧股骨内外侧及踝关节肌腱挫伤。给予药物止痛消炎等对症处理后,未见改善。其后行左膝关节镜下后交叉韧带修复术+外侧副韧带修复术,病情稳定后出院,但左腿关节活动受限,无法正常行走。

半年后,虽然自己也进行了活动锻炼,但膝关节的状况没见明显改善。一个月前,经熟人介绍来到我院康复医学科就医,康复医师张自珂大夫门诊检查:左膝腘窝处轻度肿胀,膝关节屈曲活动明显受限,屈曲时腘窝处疼痛。左膝关节外侧膝眼、髌韧带、外侧副韧带区域以及腘窝处有按压痛。
评估:左侧股四头肌、腘绳肌等肌力4级,其他未见异常。诊断为膝关节后交叉韧带损伤术后肌腱粘连引起功能障碍,采用针灸、手法、康复训练等,一个月后膝关节不适症状消失,膝关节功能恢复,能正常行走。

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张自珂大夫表示,该患者在术后没有及时进行康复训练,造成肌腱粘连,局部肌肉萎缩,肌力差,影响了关节的活动,而且一大幅度活动就会疼痛。
如果膝关节韧带损伤,在受伤后的前48小时,就可以使用冰袋或冷敷来减轻疼痛和肿胀。如果疼痛严重,也可在医生的指导下使用药物缓解疼痛。受伤后的初期阶段要多休息,避免二次损伤加重病情。

在病情稳定后应进行康复训练,可以做简单的伸展运动,如膝关节的屈伸和伸展等锻炼,逐渐增加关节的柔韧度。还要进行简单的肌力训练,如腿部肌肉收缩和放松练习等,增加肌肉的力量,帮助恢复关节的稳定性。平衡训练也很重要,如单腿站立、单腿跳跃等练习可以增加腿部的平衡能力。
在康复训练的后期需要进行功能训练,比如模拟跑步、上下楼梯等运动等,逐渐增加运动强度和范围,帮助恢复膝关节的正常功能。