来自四川宜宾的张先生今年40岁,他最近突然感到腰部剧烈的疼痛,疼痛沿着输尿管放射至大腿内侧。疼痛持续几分钟到十几分钟后就自行缓解,所以张先生并没有重视,以为是小问题

然而不久前,疼痛非常剧烈,都痛吐了,家人连忙将张先生送到四川结石病医院。由于没有及时就医,张先生的症状逐渐加重,最终引发了肾积水。肾积水的出现使得张先生的肾脏功能受到严重影响,甚至出现了肾功能不全的症状。

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什么是肾绞痛?它是如何发生的?

这是一种因泌尿系结石,特别是输尿管结石所引发的剧烈疼痛。其症状常常突然袭来,毫无预兆,痛感强烈,甚至能沿输尿管放射至腹股沟区、大腿内侧,男性可能放射至阴囊,女性则可能放射至大阴唇。

肾绞痛的发生机制主要有两点:

首先,当结石在肾盂或输尿管内移动或突然嵌顿时,会导致上尿路急性梗阻,从而引发剧烈疼痛。

其次,输尿管或肾盏壁的水肿和平滑肌缺血会导致炎症递质增加,进一步激活疼痛感受器,加剧痛感。

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尽管肾绞痛是突发性和间歇性的,部分患者在不经过处理的情况下可能会自愈,但如果不及时处理,可能会引发一系列严重的并发症,如肾积水、肾功能不全泌尿系统感染等。

肾绞痛该如何处理?

对于肾绞痛的处理,医生会根据结石的大小和位置,以及患者的具体情况,选择适合的治疗方式。

对于小于0.6公分的结石,或者需要在到达医院前缓解疼痛的患者,四川结石病医院泌尿外科常立高主任提供三种物理方法,如指压疗法、中医方法和喝热水等。但是需要注意的是,无论疼痛是否缓解,都需要尽快前往专业医院进行相关的检查,确定结石的大小、梗阻情况和有无并发症等。

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目前医学界普遍认为:

一般来说,直径在0.5厘米以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。

直径0.5-0.8cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。

而结石直径超过1.0cm,或者小于1.0cm位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术。

其中,微创手术已经成为泌尿结石临床治疗主要的治疗方式。它具有创伤小、并发症少、效果确切等显著优点,深受医生和患者的青睐。