III度唇裂,也称为完全性唇裂,在唇裂的分型中是最为严重的一种。

它通常表现为上唇完全裂开,鼻翼塌陷,人中嵴消失,上唇两侧裂开直达鼻孔基底,这种外观上严重的畸形不仅影响患者朋友的外貌,更可能对其心理造成深远影响,导致自卑、孤僻等心理问题的出现。

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唇裂患儿在一岁前接受唇裂的修复手术,这一次的修复相当关键,它为以后的修复打下基础,如果修复得好,痕迹不明显,也让患者朋友在成长发育过程中保持着相对健康积极的心理状态。

III度唇裂的鼻底存在一定裂隙。

大家都知道,唇裂修复的核心之处就是鼻畸形的重建。而鼻畸形重建的判断标准:一是重建后的形态是否逼真自然;二是逼真自然的鼻形态能否长久维持下来。

如果在一期的修复手术中鼻底先天的裂隙进行了相应的修复,那么二期手术会相对容易一些。

无论是哪种分型的唇裂患者朋友,鼻小柱基部组织都存在不同程度的错位和缺失,所以我们在修复III度唇裂的时候,要观察患侧鼻底的情况,如果患侧鼻底的组织位置异位,组织量不足,需要调整归位到正常的位置,并利用肋软骨粒或者筋膜组织,填充鼻底,向鼻尖旋转和通过鼻底组织的鼻小柱贴壁,实现鼻小柱组织的增量。

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三度唇裂患侧唇长的长度总是短于健侧,所以在调整唇峰时,设计插入的三角皮肤瓣,需要超过患侧的鼻翼唇峰连线,使患侧唇长获得加长。

III度唇裂虽然调整起来相对复杂,但大多数患者朋友的预后都是良好的。