文章转载自:茂名市电白区人民医院

哮喘是一种特别常见的呼吸道疾病,根据最新流行病学调查显示,我国成人哮喘患者在4500万人以上,并且患病率还在不断上升。

最近气温逐渐回暖,很多人已经计划好了外出踏青,欣赏春光。然而,对于患有哮喘的人来说,即将到来的鸟语花香,却意味着可能在花粉、柳絮的刺激下,哮喘将会更频繁地发作,令人胸闷、气喘,不胜困扰,严重时甚至可以引发呼吸困难、昏迷,乃至死亡。因此,哮喘患者更需要掌握一些自救知识,才能在哮喘急性发作时保护自己的生命。

1. “哮喘”的症状可不仅仅是喘息!

虽然哮喘的典型表现确实是大家知道的反复发作的喘息、气急,有时会伴有胸闷或咳嗽。这些症状通常在夜间或晨间出现,与接触过敏性物质、冷空气刺激、理化因素刺激、上呼吸道感染,运动等因素有关。而除了这种典型的哮喘,还有一些特殊的哮喘,它唯一症状就是反复的胸闷,或者咳嗽,不伴有任何其他的症状。所以,如果出现了慢性咳嗽或者胸闷,持续时间比较长(一般超过8周),也需要考虑到可能是哮喘,尽早前往医院诊治。

2. 哮喘需要坚持长期规范治疗!

有些人觉得“是药三分毒”,就算医生已经开了药,往往是只在急性发作的时候吃,不发作就会私自停药。实际上,对于患有哮喘的人持续规范的治疗,不仅可以控制哮喘的反复发作,还可以改善肺功能,提高生活质量。而如果不规范治疗,患者的气道炎症就无法控制,接触过敏源、感冒、感染等常见的外界刺激,这些都可能在气道炎症的基础上加重病情,致使哮喘长期反复发作甚至逐渐加重,其危害远超药物的副作用。

3. 哮喘急救药物一定要随身携带!

很多时候,哮喘患者急性发作是很突然的,因此,随身携带急救药物格外重要。通常,急救药沙丁胺醇气雾剂3~5分钟内即可起效,控制药沙美特罗替卡松、氟替卡松、布地奈德福莫特罗10~15分钟才能起效。即使哮喘患者平时规律应用哮喘控制药物,也可能会在有过敏原的环境下诱发急性发作,一旦急性发作,几秒就可以出现呼吸窘迫,甚至猝死。因此,哮喘患者一定要遵照医生的嘱咐随身携带急救药物,是可\能在紧急时候救命的!

4. 吸入哮喘药物后要记得及时漱口!

吸入哮喘药物后,如果想在最大程度上发挥药物的作用,可以在吸入药物后屏气5~10秒钟,然后慢慢吐气,让更多的药物沉积在肺里,但之后一定要记得及时漱口。有部分患者喷完药物后不愿意漱口,希望药物能在口中全部吸收。其实,这样做是不对的。沙丁胺醇气雾剂是一种肾上腺素受体激动剂,如果进入血液可引起骨骼肌等肌肉兴奋,导致心慌、四肢震颤;而美特罗替卡松、氟替卡松等激素类药物可在局部引起声音嘶哑、口腔溃疡,入血后还可造成抵抗力下降、肌肉萎缩。

5. 绝不能用急救药代替控制药!

有些患者认为吸入急救药几秒见效,比控制药物起效快,就认为急救药更好,结果擅自停用哮喘控制药物,而用急救药代替控制药。而这样做,后果可能很严重!要知道,急救药“治标”,用于临时缓解病情,而控制药“治本”,用以长期控制和缓解病情,作用是完全不同的。另外,长期使用急救药物还会导致气道炎症进一步严重、气道更狭窄,而且药物敏感性也会逐渐下降,药效逐渐变差。因此,千万不能用急救药代替控制药!

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科室简介

呼吸与危重症医学科2011年获得首批唯一茂名市呼吸重点医学专科。2019年12月是首个粤西地区及茂名市区级实地认证通过授予的国家级“国家PCCM科规范化建设二级医院达标单位”。是广东省健康管理学会-胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟,广东省健康管理学会-肺结节管理专科分盟、肺癌早筛管理专科分盟合作单位。是南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科医疗联合体专病联盟,茂名市人民医院呼吸疾病专科联盟单位。2017年成为茂名市护理学会呼吸内科护理专业委员会主委单位,护士长谢玉花任主任委员,2018年成为茂名市护理学会呼吸内科护理培训基地。目前,呼吸与危重症医学科住院部设在3号内科综合楼5楼,内设床位65张。有主任医师2名,副主任医师2名,副主任护师1名,主治医师2名,主管护师2名。形成了由主任医师、副主任医师到主治医师、住院医师的人才梯队。并与省、市级顶尖医院长期合作,如广东省人民医院、广州呼吸健康研究院(广州呼研所)、是省级医院呼吸专科博士查房会诊基地。经常得到他们的技术指导。科室设施先进、制度健全、流程合理,住院设置包括有睡眠监测室、普通住院病房、重症监护病房、康复病床等单元,配置多台各种品牌呼吸机(有创、无创)、电子镜和纤支镜、高流量湿化治疗仪、床边多功能参数监护仪、体外排痰机、微速泵、微创胸道管。门诊部开设有呼吸道疾病专家专科门诊,设置有呼吸综合诊疗室、、肺功能检测、一氧化氮检测室、支气管镜检查治疗诊断室,血气分析仪、设有痰液及体液微生物学、病理学检查及药物应用指导等先进治疗和诊断项目,并长期与广州三甲医院联合开展高端肺肿瘤基因检测、各种病毒和细菌的NGS检测、呼吸平喘精准用药基因检测等项目,使患者诊断治疗及用药更精准,在县区域内都能获得省级的医疗服务水平。

本科对重症肺炎、慢性阻塞性肺部疾病加重期伴呼吸衰竭,支气管哮喘持续发作、支气管扩张并大咯血、慢性肺源性心脏病失代偿期、间质性肺疾病、各种气胸、胸腔积液、肺部占位性病变、各种不明原因的咳嗽、气促、咯血、胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭等病种在诊断和治疗方法上有着丰富经验。拥能开展及诊治各种呼吸道疾病及肺康复治疗的先进技术。并开展了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性病的规范化管理,能为患者提供各种更加先进、多方位的全程诊疗服务。对危重症、疑难病例的抢救治疗也有独特的创新及效果。

专家简介:

许 荻 ,主任医师,岭南名医,呼吸与危重症医学科、重症医学科学科带头人

毕业于广东医科大学临床医疗专业,从事内科临床工作30余年,先后省人民医院神经内科(脑内科)、康复技术、呼吸内科、重症医学(ICU)等专业的进修培训。主要从事呼吸系统疾病的临床、教学工作,对各种神经系统,呼吸系统(如;脑血管、颈、腰椎疾病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、不明原因胸积液、各种急慢性咳嗽、不明原因肺部阴影、咯血等)疾病治疗诊断及在抢救危重病人上,有着丰富的临床经验。

先后写出了30多篇各种医学论文,发表于国家级、省级医学期刊,参加主编写医学专著一本,由科技出版社出版,并先后取得市科技进步奖三项、县科技进步奖二项。多次被评为区卫生系统科技兴医先进个人,

学术任职

中国民族医药学会康复分会理事,广东省康复医学会呼吸康复分会第ニ届理事,广东省康复医学会呼吸康复分会治疗专委会副主任委员,广东省基层医药学会重症医学专业委员会委员,广东省基层医药学会呼吸病专业委员会委员,广东省胸部疾病学会弥漫性肺疾病多学科诊疗专业委员会委员,广东省感染性疾病精准诊疗专委会 委员,广东省医院协会肿瘤分会重症医学学组第一庙常务委员,广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会感染与间质病学组委会委员,广东省精准医学应用学会静脉血栓分会委员,茂名市医学会 呼吸疾病学分会、重症医学分会、第一届副主任委员

张国伟 ,副主任医师,毕业于广州医学院临床医学系。曾到广东省人民医院呼吸内科进修,对呼吸内科常见、疑难疾病如重症肺炎、支气管哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病失代偿期、胸腔积液等诊疗上累积了丰富经验,发表多篇国家级医学论文,获市级科技进步奖一项。