明天3月5日,我们的新一期“汤液经法图”视频系列课就要开始了。为了帮助大家理清自己的思路,更加顺利地学习,我们在正式开课前会来做一些预习。

今天是最后一次预习课,在今天的课程里,我们会把大家在学习“汤液经法图”过程中可能遇到的问题列出来,然后逐一回答。

其实,本公众号之前就有不少关于“汤液经法图”的文章,加起来可能超过30篇了。大家在学习的过程中,也可以随时翻看和参考。

好,接下来我们进入正题。

视频系列课的导学课海报

问题1:金老师,你的研究主要是基于敦煌遗书《辅行诀》的,那为什么叫做“汤液经法图”研究而不叫做《辅行诀》研究?

答:原因之一,“汤液经法图”的确是《辅行诀》中收录的一张图,但根据《辅行诀》的记载,这张图是来源于伊尹《汤液经法》。原文为“此图乃汤液经法尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣”。原因之二,《辅行诀》五脏大小补泻汤的组方思路只是“汤液经法图”的一种应用形式,不代表全部的应用形式。仲景经方、历代时方效方的组方思路都与五脏大小补泻汤不同。叫“汤液经法图”研究,更能代表中医组方配伍的本原和本质。

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问题2:金老师,网上有观点说《辅行诀》是伪书,你怎么看?

答:嗯,《辅行诀》由民间中医张大昌献给中国中医科学院之后,科学院的马继兴教授、王雪苔教授,北京中医药大学的钱超尘教授,甘肃中医药大学的丛春雨教授等专家均对此书进行过考证。金老师不是医史文献专业的,但我相信这些专家的学术能力,认可他们的研究成果。研究了“汤液经法图”之后,更是坚定了我的认识。

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问题3:金老师,怎样看待“汤液经法图”与现代辨证论治理论和中药药性理论的不同之处?

答:如果想要学好英语,首先要做的不是质疑英语的发音和语法,而是先全面的学习和掌握。《道德经》说,“三十辐,共一毂,当其无,有车之用。埏埴以为器,当其无,有器之用”,空瓶子才能装满水。当然,我们之前已经尽可能从各个角度,对这个问题也进行过解释说明。具体可以参考之前的文章。

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问题4:金老师,“汤液经法图”里面的体用和你说的补泻是什么关系?

答:“汤液经法图”里面是体用,但《辅行诀》对应的文字是补泻。根据《辅行诀》内容,可以轻松获知,“汤液经法图”里面的“体”,对应的是一个脏的泻味。而图中的“用”,对应的是一个脏的补味。其实,体用和补泻都是阴阳概念的延展,只不过,体用更多的体现了阴阳互根的内涵,你帮我,我帮你。而补泻更多的体现了阴阳对立的内涵,势不两立。所以,还是有些许区别。本着忠实于《辅行诀》原文的初衷,我们在论述时采用补泻这个概念。

问题5:金老师,感觉“汤液经法图”像是一个理论模型,它究竟有没有临床价值?

答:中医学本来就是理论性特别强的医学体系,中医的脏腑之名和气血之意,中药的寒热之性和活血泻下之效,都不是靠临床试验试出来的,而是自上而下、以天文定人文而形成的。所以,中医本身就是一个经历了千百年临床检验的理论模型。至于“汤液经法图”有没有临床价值,等大家掌握了它的基本内容,能够运用它识方、解方和组方之后,能够运用它解释医案医论的时候,自己就明白了。当然,我们也会把团队临床实践的结果,报告给大家。

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中医五行理论模型(图源网络)

问题6:金老师,“汤液经法图”五味补泻内容与《黄帝内经》“脏气法时论”五脏苦欲补泻的内容特别像,你怎么看?

答:详见本次预习课一的内容,《辅行诀》“汤液经法图”与《黄帝内经》“脏气法时论”的PK。

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问题7:金老师,“汤液经法图”把病证叫做肝虚证、肝实证、肾虚证、肺虚证等。那么,这个肾虚证指的是肾阴虚还是肾阳虚?

答:“汤液经法图”五脏虚实辨证的术语体系,与现行脏腑辨证体系是不同的。现行脏腑辨证体系里面的肾阴虚和肾阳虚,还有肺气虚和肝血虚等,都可以在“汤液经法图”辨证体系里找到对应的位置,但是,证型名称不一样。具体可以参看之前的科普文章。

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问题8:金老师,“汤液经法图”目前可以直接用于临床诊疗实践吗?

答:“汤液经法图”是一个完整的辨证论治体系,包括诊断学和治疗学,单独用“汤液经法图”体系进行临床诊疗,这是完全可行的。但是,由于千百年来的失传,它与目前的中医辨证论治理论是有不同的。我们需要一点一点、一砖一瓦地重新搭建这个体系,包括诊断体系和药性体系,这需要一定的时间。尽管这样,对于《医方图解》所载常见方剂的适应证,已经可以尝试采用“汤液经法图”进行临床诊疗了。我们也在做这样的工作,积累案例。

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问题9:金老师,目前你们一共解了多少首方剂,有没有遇到无法解释的情况?

答:目前,我们已经运用“汤液经法图”,对《辅行诀》的所有方剂进行了方解,对《方剂学》上80%的方剂进行了方解,对一些时方效方进行了方解,对运气方也进行了方解,大概超过250首,基本阐明了这些方剂的组方配伍原理。这些方剂的主导药味与其主治证的五脏虚实类型,都是匹配和对应的。 当然,无法解释的情况也是客观存在的,原因在于,一些病证的五脏虚实不好确定,一些中药的主导药味不好确定,自然也就不知道是否匹配。

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问题10:金老师,想系统学习“汤液经法图”,还有什么参考书吗?

答:目前,“汤液经法图”研究依然没有引起学术界的广泛重视,直接的参考书就是《汤液经法图讲记1:解构经方时方的底层逻辑》、《汤液经法图讲记2:还原中药的五行属性》、《医方图解:以“汤液经法图”解读方剂配伍之秘》。直接的参考文章包括学术文章(在中国知网搜索金锐老师的名字可以看到)和科普文章(本公众号“汤液经法”专栏)。当然,其他专家学者关于《辅行诀》的书籍和文章也都可以参考。

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好,课前预习结束,希望大家都能在视频课中有所收获!