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昨天晚上,周海媚工作室发文:“海媚姐因病医治无效,于2023年12月11日离开了我们。愿天堂没有疾病,愿来生我们再相识!”文末还有周海媚家人的发声:“亲爱的海媚,希望你到了另一个世界会继续快乐,家人以你为荣。”

周海媚1966年12月6日生于中国香港。1985年,19岁的她参加香港小姐竞选,虽最后并没有入围前列,但也因此进入无线电视艺员训练班,开启了自己的演艺事业。提起周海媚,人们首先想到的是1994年版《倚天屠龙记》里的周芷若。

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周海媚先后在《倚天屠龙记》中饰演周芷若和灭绝师太

这两天,有关周海媚的消息引发网友关注。网传她患有多年的系统性红斑狼疮,对此她自己曾在一档访谈节目中予以否认,并称在上学期间曾查出“血小板偏低”,身上很多皮肤有瘀青,最严重的时候晕倒被送到医院,急救加输血小板才脱离危险。

血小板偏低,一旦发生脑出血

往往是致命性的

周海媚证实的血小板偏低是什么病,都由哪些原因引起?它是否危险?

浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液科主任张瑾主任医师表示,成人血小板计数,通常10万-30万/μl(微升)是正常区间,超过30万/μl是血小板增多,少于10万/μl则是血小板减少,也就是我们常说的血小板低下

大部分血小板减少,主要是三种基本原因引起,一个是血小板生成减少、第二个是血小板消耗过多、第三个是血小板破坏过多。

张瑾解释,血小板生成减少,主要是骨髓造血系统出了问题,常见的就是白血病、再生障碍性贫血等;还有其他肿瘤转移到血液,或是严重的感染造成骨髓抑制,骨髓失去造血功能,抑制血小板的生成。

血小板消耗过多,往往跟一些疾病有关。大量血栓的形成,持续出血会过度消耗血小板。

而血小板破坏过多,一些免疫性疾病如红斑狼疮、干燥综合征等疾病可合并有血小板减少,还有一类免疫性血小板减少症(ITP)也可造成血小板减少。

“血小板减少,要做的第一件事是要评估血小板减少的程度及相关风险。”张瑾提到,如果患者的血小板计数在7万-10万/μl,属于轻度血小板减少,如果没有合并其他疾病,通常无需马上治疗,但需要定期到医院检查血小板计数;如果患者的血小板计数少于3万/μl,就有内脏出血风险,比如消化道出血、便血等;如果患者血小板计数小于1万/μl,那脑出血的概率就非常高,这个时候就需要紧急输注血小板,先把血小板升上去,把紧急出血风险纠正后,再进一步完善检查,找出血小板减少的原因,制订治疗方案。

浙江大学医学院附属第一医院血液科周歆平副主任医师也表示,当血小板重度减少,可造成凝血功能下降,出血风险就会升高。“这种出血往往是自发性的,即在身体没有受到外伤的情况下出血,可表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤出血等浅表性黏膜出血,以及呼吸道出血、消化道出血甚至脑出血等脏器出血。一旦发生脑出血,往往是致命性的。”

冻疮两三年

结果竟是系统性红斑狼疮

和周海媚一起登上热搜的还有一种疾病:红斑狼疮。这种病,日常生活中其实不少人都听说过。

红斑狼疮到底是一种什么病?为什么会患上这种病?对身体有哪些损害?引起死亡的几率大吗?

就在几天前,杭州市第一人民医院风湿免疫科来了一位95后年轻女孩小玲(化名),她因为反复发作的冻疮,被皮肤科医生建议来就诊。

接诊的易彩虹医生看到,小玲双手分布了许许多多红肿的皮疹,看上去与普通冻疮无异。“我配了很多种冻疮膏,也注意保暖,但冻疮始终下不去。”小玲说,这种情况已经有两三年了,每年到冬天都特别严重,而且整天感觉疲劳。

根据小玲的情况,易彩虹为她安排了一系列检查。检查结果证实了之前的推测,结合症状后,易彩虹确诊小玲患的是系统性红斑狼疮。

之后,小玲积极配合治疗,病情得到了控制,与正常人无异,医生告知,今后她可以正常结婚、生子。

和小玲类似的情况,临床上并不少见。

系统性红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称。系统性红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑,而除皮肤损害以外,系统性红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统,由于早期症状病不典型,发病表现形式多种多样,极易被误诊。

“门诊经常碰到类似的系统性红斑狼疮患者,他们在最终走进风湿免疫科大门前,往往都有曲折的就诊经验。”易彩虹说,有些患者因为误诊导致病情被拖延,已经到了比较严重的地步。如果系统性红斑狼疮控制不好,可能会造成器官的衰竭和损害,进而危及生命。

专盯年轻女性

无法治愈但可控制

据统计,我国目前约有100万系统性红斑狼疮患者,发病率居全球第二。系统性红斑狼疮尤其偏爱18-40岁育龄期女性,男女之比为1∶7到1∶9。这让许多年轻女性感到恐慌。对此,易彩虹表示,系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,虽然目前还不能治愈,对大部分患者来说,它和像高血压、糖尿病等慢性病一样,经过及时规范治疗,通过使用激素以及生物制剂等治疗,可以让病情长期缓解,可控可治。

易彩虹说,这是一种进行性发展疾病,一旦出现皮疹、关节痛或发热、血液系统损害和肾脏损害等现象时,特别是年轻女性,一定要加以重视,及时到医院就诊。如果不幸患上系统性红斑狼疮,要注意防晒,避免疲劳,保证充分的睡眠。