头痛、头晕、视野模糊、癫痫、生长障碍、记忆力下降…… ……
这些症状的背后，可能都隐藏着脑肿瘤的身影。
视力下降的“凶手”竟是脑瘤
59岁梁先生，3年前出现视物模糊，多年辗转求医，视力几近失明，更严重的是梁先生出现了头痛、吃不下饭。在当地医院检查头颅CT，发现脑内居然有巨大的肿瘤，压在视神经上。
梁先生找到了我院神经外科主任徐欣，详细问诊后，徐欣考虑到，梁先生的肿瘤良性概率大，但肿瘤较大，已经造成颅内高压症状，随即将他收治入院进一步诊治。
磁共振检查结果显示，肿瘤位于梁先生左侧大脑半球深部，肿瘤的“根儿”就长在大脑镰上。“这是典型的大脑镰旁脑膜瘤。”徐欣解释，大脑镰是硬脑膜在大脑中心增厚的一层结构，形状好似镰刀。由于肿瘤对脑组织压迫严重，梁先生的种种症状已经影响正常生活，手术切除是当前唯一有效的治疗方式。肿瘤较大，生长部位又与视神经、颈内动脉、大脑前动脉紧密相连，手术难度非常大，风险较高，稍有不慎就可能破坏这几处神经血管结构……在“保一下”和“搏一把”之间，梁先生决定“搏一把”。日前，徐欣团队为他顺利进行了手术，术后病理结果显示，是良性肿瘤。现在，梁先生失明头痛等症状已经逐渐消失。
出现这些症状要注意
徐欣表示，脑膜瘤目前并无明确病因，通常认为与基因突变、遗传因素、家族史等有关，电离辐射、颅内感染、颅脑外伤、雌激素等也是诱发该病的因素。脑膜瘤生长缓慢，因此在发病初期没有明显症状，等到患者出现症状就诊时，肿瘤往往已经较大并且压迫周围脑组织。
01、头痛
大部分脑肿瘤的前兆是头痛，这种头痛早期常在晨起时出现，活动后不减轻，而且疼痛程度日渐加重。
02、幻嗅
经常闻到一些难闻的气味儿，如浓烈刺鼻的药物气味儿、腐败尸体气味儿。如果只是长时间单单的闻到一种气味儿，那很有可能是颞叶脑瘤。
03、性格、精神改变
如果长时间出现兴奋、烦躁、欣快、抑郁等情绪，要注意检查额叶的肿瘤。
04、言语障碍
如果出现不明原因的言语障碍，比如听不懂话、说不出话，那还有可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的表现。
05、视力、视野异常
这很有可能是脑瘤压迫视觉传达通路的表现。另外，脑瘤导致颅内压升高时，会使眼静脉回流不畅、也会导致眼底水肿，视力下降。
06、耳鸣、耳聋
如果单侧耳鸣，则需警惕听神经瘤或桥小脑角区域脑瘤。
07、偏侧感觉异常
如果半身头面感觉异常，比如麻木、疼痛等，应警惕是否是脑瘤压迫到三叉神经传导通路。如果一次肢体痛、温觉减退或消失，应该考虑对侧脑瘤的可能。
08、肢体无力
如果突然出现一侧肢体无力和发生抽搐，应当警惕对侧大脑半球运动区和延髓以上的脑干肿瘤。
09、醉酒步态
出现踉跄或醉酒步态、走路不稳，则需警惕小脑肿瘤。
辟谣
很多人认为，患上脑瘤“最多只能活3年”，是真的吗？
徐欣表示，很多良性脑瘤治疗效果是非常好的，甚至可以治愈。即便是胶质瘤，在目前多学科综合治疗下，其生存期也在不断延长。对于脑肿瘤患者来说，消极就医只能加速病情进展，最重要的是积极进行综合治疗。省肿瘤医院的脑肿瘤MDT多学科诊治，以规范的治疗提高整体疗效，延长患者生存期。
专家简介
徐 欣
神经外科副主任
副主任医师，中华医学会河南分会神经外科专委会委员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，河南省抗癌协会委员兼秘书。擅长各种神经肿瘤的诊治，微创显微神经外科手术治疗及各种并发症的治疗，在脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、椎管肿瘤，尤其是颅底肿瘤等高难度的显微外科手术，以及中枢神经系统感染，中枢神经系统淋巴瘤，儿童脑肿瘤，复发胶质瘤方面有深入研究并积累了丰富经验。主持并参与省厅科研攻关项目4项，获省厅级科技成果二等奖2项。发表学术论文10余篇。
坐诊时间：周二上午
来源：河南省肿瘤医院