头痛、头晕、视野模糊、癫痫、生长障碍、记忆力下降…… ……

这些症状的背后,可能都隐藏着脑肿瘤的身影。

视力下降的“凶手”竟是脑瘤

59岁梁先生,3年前出现视物模糊,多年辗转求医,视力几近失明,更严重的是梁先生出现了头痛、吃不下饭。在当地医院检查头颅CT,发现脑内居然有巨大的肿瘤,压在视神经上。
梁先生找到了我院神经外科主任徐欣,详细问诊后,徐欣考虑到,梁先生的肿瘤良性概率大,但肿瘤较大,已经造成颅内高压症状,随即将他收治入院进一步诊治。

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磁共振检查结果显示,肿瘤位于梁先生左侧大脑半球深部,肿瘤的“根儿”就长在大脑镰上。“这是典型的大脑镰旁脑膜瘤。”徐欣解释,大脑镰是硬脑膜在大脑中心增厚的一层结构,形状好似镰刀。由于肿瘤对脑组织压迫严重,梁先生的种种症状已经影响正常生活,手术切除是当前唯一有效的治疗方式。肿瘤较大,生长部位又与视神经、颈内动脉、大脑前动脉紧密相连,手术难度非常大,风险较高,稍有不慎就可能破坏这几处神经血管结构……在“保一下”和“搏一把”之间,梁先生决定“搏一把”。日前,徐欣团队为他顺利进行了手术,术后病理结果显示,是良性肿瘤。现在,梁先生失明头痛等症状已经逐渐消失。

出现这些症状要注意

徐欣表示,脑膜瘤目前并无明确病因,通常认为与基因突变、遗传因素、家族史等有关,电离辐射、颅内感染、颅脑外伤、雌激素等也是诱发该病的因素。脑膜瘤生长缓慢,因此在发病初期没有明显症状,等到患者出现症状就诊时,肿瘤往往已经较大并且压迫周围脑组织。

01、头痛

大部分脑肿瘤的前兆是头痛,这种头痛早期常在晨起时出现,活动后不减轻,而且疼痛程度日渐加重。

02、幻嗅

经常闻到一些难闻的气味儿,如浓烈刺鼻的药物气味儿、腐败尸体气味儿。如果只是长时间单单的闻到一种气味儿,那很有可能是颞叶脑瘤。

03、性格、精神改变

如果长时间出现兴奋、烦躁、欣快、抑郁等情绪,要注意检查额叶的肿瘤。

04、言语障碍

如果出现不明原因的言语障碍,比如听不懂话、说不出话,那还有可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的表现。

05、视力、视野异常

这很有可能是脑瘤压迫视觉传达通路的表现。另外,脑瘤导致颅内压升高时,会使眼静脉回流不畅、也会导致眼底水肿,视力下降。

06、耳鸣、耳聋

如果单侧耳鸣,则需警惕听神经瘤或桥小脑角区域脑瘤。

07、偏侧感觉异常

如果半身头面感觉异常,比如麻木、疼痛等,应警惕是否是脑瘤压迫到三叉神经传导通路。如果一次肢体痛、温觉减退或消失,应该考虑对侧脑瘤的可能。

08、肢体无力

如果突然出现一侧肢体无力和发生抽搐,应当警惕对侧大脑半球运动区和延髓以上的脑干肿瘤。

09、醉酒步态

出现踉跄或醉酒步态、走路不稳,则需警惕小脑肿瘤。

辟谣

很多人认为,患上脑瘤“最多只能活3年”,是真的吗?

徐欣表示,很多良性脑瘤治疗效果是非常好的,甚至可以治愈。即便是胶质瘤,在目前多学科综合治疗下,其生存期也在不断延长。对于脑肿瘤患者来说,消极就医只能加速病情进展,最重要的是积极进行综合治疗。省肿瘤医院的脑肿瘤MDT多学科诊治,以规范的治疗提高整体疗效,延长患者生存期。

专家简介

徐 欣

神经外科副主任

副主任医师,中华医学会河南分会神经外科专委会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,河南省抗癌协会委员兼秘书。擅长各种神经肿瘤的诊治,微创显微神经外科手术治疗及各种并发症的治疗,在脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、椎管肿瘤,尤其是颅底肿瘤等高难度的显微外科手术,以及中枢神经系统感染,中枢神经系统淋巴瘤,儿童脑肿瘤,复发胶质瘤方面有深入研究并积累了丰富经验。主持并参与省厅科研攻关项目4项,获省厅级科技成果二等奖2项。发表学术论文10余篇。

坐诊时间:周二上午

来源:河南省肿瘤医院