去医院看病,不管是头疼、肚子痛、还是咳嗽到肺痛,医生说先去照个CT都是很常见的事情。

然而,任何事物都有双面性,一来CT检查价格不菲,二来电离辐射存在潜在的致癌风险。

打开网易新闻 查看更多图片

最新研究发现:每多做一次CT,患血液肿瘤的风险就升高43%,这到底是怎么一回事呢?

每多做一次CT,

患血液肿瘤的风险升高43%

研究人员分析了90多万的青少年和儿童数据,进行了近8年的随访,研究发现患血液肿瘤的风险与CT的剂量存在明显的相关性。

辐射剂量与肿瘤风险之间存在着强烈的剂量-反应关系,即辐射剂量每增加100mSv,患血液肿瘤的风险将增加96%。

更值得警惕的是,即使低剂量的情况下,血液肿瘤的患病风险依然会显著增加!研究发现,每增加一次CT检测,血液恶性肿瘤的患病风险将升高43%。

按照目前一次CT的平均辐射剂量在8mSv来计算,这意味着每进行一次CT检查,发生这些血液肿瘤的风险都会有所增加。所谓“积少成多”,检测次数多了,辐射不断累积,自然令人担忧。

为什么CT检查存在着潜在的致癌风险,甚至低剂量情况下依然逃不过呢?

CT检查时所用的X射线是单一、质硬的高能射线,存在着电离辐射的风险。

一次胸部拍片检查的有效剂量为0.02~0.1mSv,而一次胸部CT检查的有效剂量为6~8mSv,是胸部拍片检查的几十到几百倍。

低剂量胸部CT扫描可以大幅降低剂量,有效剂量约为1.5mSv,但也显著大于胸部拍片检查。

CT检查对人体造成的伤害主要是两种:一种是剂量累积效应,即剂量越高造成的严重程度越大;另一种是随机效应,即便剂量比较低,依然可能随机性对机体造成损伤。

打开网易新闻 查看更多图片

对于大部分受检者而言,CT检查的累积辐射剂量很小,辐射诱发癌症的危险度很低。但流行病学证据表明,累积辐射剂量增加可引起癌症风险增加。此外,在非常低的剂量水平下,随机性效应的危险虽然很低,但仍然存在。

因此,应尽量选择剂量相对较小的放射学检查,尽量控制两次放射学检查的时间间隔。

不想做CT,

还有这两种方式可以考虑

对于CT,非必要可以选择不做,用别的检查方法替代,常见的有:

1.

X光

X光辐射量相对较小,一次胸部X光,所受辐射仅有约0.1mSv,相当于一次纽约 到东京的单程飞机所接受的辐射量。

X光主要是用于观察骨骼,价格也相对便宜,但它只能提供平面影像,成像容易受衣物、厚组织等限制,无法细看骨骼健康。

2.

核磁共振

核磁共振利用的是磁场,通过身体水分振动,来观察正常组织与患病组织的差异,所以核磁共振并无辐射。

核磁共振对病变组织敏感度要优于CT,因此主要被应用在关节、肌肉、中枢神经等软组织的检测。

虽然一定情况下可以通过X光或核磁共振替代CT,但是以下4类人群还是建议首选CT检查:

1.

心脑血管疾病患者

目前心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一杀手,对于新发心脑血管疾病,首先需要做头部CT,排除大脑出血,才能让医生对症用药。

CT对大脑内出血性疾病非常敏感,而且能准确了解血管情况,可以准确判断大脑出血或者缺血情况。

2.

肿瘤患者

身体内出现肿瘤需要通过CT来了解肿瘤的大小,而且可以通过三维重建成像来了解肿瘤的结构,还能对肿瘤分期进行判断。

此外,在治疗后想要评估效果就得进行CT,医生可以结合CT扫描来了解肿瘤是否有缩小,减少等情况。

3.

肺结节患者

肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

肺结节具有一定的恶性概率,肺结节的CT影像学表现是判别结节良恶性最关键的依据。

4.

咳嗽久治不愈且症状加重

咳嗽超过2周,精神状态变差,出现胸痛甚至呼吸开始困难,症状明显加重,一般建议进行CT检查。如果只是单纯的偶尔干咳,拍CT的必要性就比较低了。

CT检查存在一定的致癌风险,非必要不做,可以选择其他方案替代。

本文图片来源摄图网

打开网易新闻 查看更多图片