心肌病,是对多种原因引起心肌受损的心脏疾病统称,心肌病变可以表现为增厚、变薄、变僵硬,心腔扩张或者缩小。
根据心脏形态和功能改变,心肌病可以分为多种类型,较为常见的是“扩张型心肌病”、“肥厚型心肌病”。
心肌病会导致心衰?
心肌病在早期可能没有明显的症状,如果没有及时诊断、治疗,病情逐渐发展,可能会出现心衰。
心衰是各种心脏疾病发展到后期的表现,发病率和病死率都很高。这时候心脏就像电量不足的“水泵”,心肌的舒张或收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。
除了心肌病,这些因素也可能导致心衰
1、感染:感染可能直接损害心肌或间接影响心脏功能,比如呼吸道感染,风湿活跃等。
2、心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性室上性心动过速等。
3、妊娠和分娩、贫血与出血,以及输液过快、过多,过多摄入钠盐都可能增加心脏负荷,引起心衰。
4、其他疾病,如肺栓塞。
这些因素使心脏不堪重负,容易诱发心衰。心脏也“有血、有肉”,累了当然要“罢工”。
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图片来源:123RF
心衰的表现
左心衰竭可能表现为
· 疲倦乏力,呼吸困难,开始表现为活动后呼吸困难,随着病情发展,休息时也会呼吸困难;
· 入睡后突然因憋气而惊醒,只能端坐呼吸;
· 咳嗽、咳痰,痰液表现为粉红色泡沫样痰;
· 体力下降、乏力和虚弱;
· 少尿及其他肾衰竭症状。
右心衰竭可能表现为
· 食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐、便秘,以及上腹疼痛等症状;
· 肾脏淤血引起肾衰竭,白天尿少,晚上尿多;
· 右上腹饱胀不适,肝区疼痛。
全心衰竭可能表现为
包括了左心衰竭以及右心衰竭的相关症状。
当出现以上症状,建议大家及时就医,不要自己根据症状下定论,还是要去医院交给专科医生,医生除了根据症状和体征判断心衰的类型和严重程度外,还要做相关的辅助检查才能明确,更重要的是对心衰病因作出判断,才能有的放矢地治疗。
在这里还要提醒大家,早期心衰患者可能因为没有什么症状而忽略心衰的诊断 和治疗。
因此高危人群(有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征,使用心脏毒性药物史,有酗酒史、风湿热史、心肌病家族史等人群),尤其要注意定期筛查,以尽早发现心衰的蛛丝马迹。
得了心衰应注意什么?
1、按照医嘱服药,定期体检,定期复查。千万不能私自停药、减药,以免疾病反复或加重。
2、保持良好的生活习惯,比如:戒烟、避免酗酒、控制体重、避免过度劳累、避免情绪激动和精神紧张等。
可以根据心肺功能情况,在心衰专家和康复专家的评估下制定适宜的运动处方,注意!避免剧烈运动,病情严重时需要暂停运动,减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
3、饮食应保证低盐,限制钠盐摄入量,避免食用腌制品或其他含盐量高的食物。
此外,避免过冷、过热和刺激性的食物,不喝浓茶、咖啡等。多吃新鲜的蔬菜和水果,补充适量蛋白质。
4、心衰患者要避免感冒、呼吸道感染及其它各种感染,这些是心衰加重的第一诱因,尤其是在季节交换的时候要特别注意,及时添加衣物、少去人多的地方、戴好口罩等。
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参考资料
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