马先生今年44岁，正值一枝花的年纪，平常体格儿还算不错，很少感冒。不过他反映近几个月似乎出现了“不举”的症状，而且在呈现加重化的趋势。
医生问诊后查体后，发现马先生血压高至185/105mmHg，其他都正常，因此医生诊断为高血压引发的勃起功能障碍。经过积极的降压治疗，马先生又重振雄风。很多人都不理解为什么高血压会导致阳痿呢？
一、为什么高血压男性易出现阳痿？
阳痿，临床上称为勃起功能障碍，它是指男性勃起时，阴茎的硬度和勃起时间不足以达到到圆满的性交，并且此种症状已经持续3个月以上。
阴茎勃起功能障碍某种程度上可以说是一种血管疾病，由于阴茎供血能力不足，血液不能长期在阴茎的海绵体停留，就会导致阴茎无法正常勃起。
据统计，高血压患者出现勃起功能障碍的风险是正常人的1.84倍，我国年龄超40岁的男性勃起功能障碍发病率是40.56%，高血压患者勃起功能障碍患病率则是高达76.1%。
高血压为什么会容易引起阳痿？主要原因有以下几种：
1、血流速度变慢
可进行正常性行为的高血压患者，随着血管阻力的增加，会导致血流速度变慢，因此阴茎血流速度也要比正常男性低一点，性兴奋时可能会出现勃起困难。
2、动脉硬化
长期患有高血压可能会引发心脑血管疾病，患者因动脉粥样硬化，影响下半身血流量，导致阴茎勃起障碍。
3、降压药物及心理因素影响
有些降压药存在影响勃起功能的副作用，长期服用就可能影响到男性的勃起功能。
另外，高血压严重的患者，可能会因为担心性行为影响血压或者有性交失败的心理障碍，更易被勃起功能障碍盯上。
福建省级机关医院心内科副主任医师林建珍提醒：长期血压控制不理想，可能会导致动脉粥样硬化，而勃起功能障碍就是动脉硬化早期的一个表现，平常一定要控制好血压。
二、长期服用降压药会影响男性的“办事能力”吗？
不少男性高血压患者都会比较关注一个问题，长期服用降压药是否会影响性功能？对此，北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿男科副主任医师莫志强表示：部分降压药的确会对男性功能造成影响，减退性功能。
我国目前常用的降压药有利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五类。
- 两种降压药或影响男性功能
1、利尿剂
速尿、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂，可能会导致男性勃起功能障碍及性欲下降。
2、β受体拮抗剂
研究发现，确诊高血压的男性不育患者中，服用β受体拮抗剂会使患者精子浓度下降，还可能会降低性欲、影响男性勃起。
降压药种类繁多，虽然多数会影响男性的性功能，但同时也有部分药物能改善性功能。
- 两种降压药或改善男性功能
1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
研究发现，普利类药物一般不会影响性功能，而且还有改善效果。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有益于改善男性性功能。
三、一旦服用降压药，几件事别乱做
高血压作为一种常见的慢性病，发病率不断上升，且呈现年轻化的趋势，及时降压是重点，而且要记住，一旦服用降压药，有些事情千万别做。
1、随意停药
很多患者高血压的病因不明确，无法得到根治，因此，原发性高血压患者是需要终身服用降压药的。如果随意停药，可能会导致血压升高，影响后续治疗效果，甚至引发严重并发症。
2、过晚服药
由于高血压是有一定昼夜节律性的，一般血压在6:00-10:00、16:00-20:00之间时较高，发生心脑血管疾病的风险也高，因此要避免过晚服药。每日服用一次的降压药最好在清晨7点服用，每日服用两次的降压药最好在清晨7点和下午16点服用为宜。
3、过量服药
高血压患者要遵医嘱按时按量服用药物，避免自行过量服药，以免导致血压过低，引发器官供血不足，更容易被脑梗、心梗等疾病盯上。
那不同高血压患者如何根据自己的具体情况选择药物，宁夏中卫市人民医院副主任药师张兴建议降压药的选择要因人而异，根据病情选择适合自己的药物，并且长期服用副作用小的，最好在专科医生指导下选择。
据统计，高血压患者更容易被勃起功能障碍盯上，而且还可能会导致动脉硬化，增加心脑血管疾病的发生风险，建议平常要遵医嘱服用降压药，避免随意停药、过晚服药及过量服药。
参考资料:
[1] 《为什么高血压男性易出现性功能障碍？主要与这4大因素有关》. 北京紫荆医院男科挂号.2023-08-26
[2] 《男人们，你吃下的这些药是“偷性”的贼》.生命时报.2016-08-24
[3] 《降压药早上吃最好，还是晚上最好？需要终身服用？你知道的可能都是错的》.科普中国.2021-04-17
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