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甘露醇是临床护理静脉输液中比较常见的治疗药物，是一种强效性、高渗性脱水剂，常应用于降低颅内压、预防脑水肿等患者中 [1]。
临床护理工作中，在注射甘露醇注射液 以降低颅内压期间和之后，需要监测什么你知道吗？甘露醇注射剂药物过量如何处理？跟着小护师姐一起来看看！
01
降低颅内压注意监测这5项
（1）血清渗透压、血清电解质（包括钠、钾、钙和磷酸盐）和酸碱平衡；
（2）血浆渗透压间隙；
（3）低血容量或血容量过多的迹象，包括尿量；
（4）肾、心和肺功能；
（5）颅内压。
如果肾脏、心脏或肺部状态恶化，出现CNS毒性，请停止注射甘露醇。
02
注射剂析出晶体这样处理
注射剂：甘露醇溶液可能会析出晶体，尤其在溶液冷却后。要溶解容器中的晶体，请将装置加热至70℃，并不断搅拌。请使用外包装完好的干热柜加热溶液，不推荐使用水浴加热 [2]。
03
注射剂过量表现及处理
▌过量表现：
过量使用甘露醇溶液的体征和症状包括：肾功能衰竭和急性肾损伤（AKI）、低血容量/高血容量、 高渗透压和电解质失衡、中枢神经系统毒性（例如昏迷、癫痫发作），其中一些可能是致命的 [3]。
▌处理方案：
停止输液并采取适当的纠正措施，特别注意肾脏、心脏和肺系统反应。纠正体液和电解质失衡。甘露醇溶液是可透析的（血液透析和腹膜透析），血液透析可能会增加甘露醇溶液的消除 [3]。
参考文献：
[1] 仲爱华，纪慧 . 通脉散加味外敷治疗甘露醇引起静脉炎的临床效果 [J]. 循证护理，2021，7（2）：221-224.
[2] 药物信息：甘露醇注射液，华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020861，2014-12-18.
[3] Product Information: OSMITROL-mannitol injection, solution, Baxter Healthcare Corporation, November 15, 2018.
[4] 药物信息：甘露醇冲洗液，华仁药业股份有限公司。
[5] Product Information: MANNITOLIV, mannitolinjection, Abraxis Pharmaceutical Products, Schaumburg, IL, 2006.（Rxlist）.
[6] Product Information: MANNITOL-mannitol irrigant, 5%Mannitol Irrigation,B.Braun Medical Inc. September24, 2019.
[7] Product Information: ARIDOLBRONCHIALCHALLENGETESTKIT-mannitol, Methapharm, Inc. September2, 2020.
[8] Product Information: BRONCHITOL-mannitol capsule, ChiesiUSA, Inc. November10, 2020.
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