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1、儿童误服药物的悲剧

药物不良反应杂志2019年第1期刊登了1篇文章,说的是有个2岁多的孩子误服了家长放在床边的大人吃的拉肚子药-复方地芬诺酯片(主要成分是地芬诺酯和阿托品),吃了大概有10-20片的样子,误服药后约2小时出现嗜睡,约3小时时出现口唇发绀、昏睡伴打鼾,约6小时才送到宁夏当地的医院,接受洗胃、吸氧等治疗,后来又经过多种治疗方案,7天以后孩子意识才逐渐好转,出院后诊断为中毒性脑病和癫痫了,1年以后医院回访发现孩子已经重度智力发育落后!

2、儿童的伤害源于家长的无知

这个惨痛的教训真的需要引起家长重视了,特别是家里面有6岁以下的学龄期孩子,出现这样的结果跟家长的无知脱不了关系!这个孩子的家长用药安全意识太淡薄了,居然把这类可能对儿童造成严重危害的药品放在床边,而且孩子误服完药品以后,当时并没有给予重视,更气愤的是误服2小时以后出现嗜睡、口唇发绀、昏睡伴打鼾,依然没有重视,最后都过了6小时了才送孩子去医院。尽管给予洗胃治疗,但延误了药物清除的时间,错过了最佳抢救时机,酿成了这样的悲剧!

3、误服药物是儿童中毒的主要原因

其实,像这样的非故意性的伤害,据世界卫生组织报道,全球每年约有83万儿童因此而死亡,每天接近2300名,中毒是死于伤害的主要原因之一,而药物中毒又是儿童中毒的首要原因,2015年全球儿童用药安全报告显示,每3名就诊的中毒儿童中,就有2名是药物中毒。药物中毒主要由误服药物及药物过量引起。那么接下来我们就来看看,儿童为什么容易误服药物?我们如何要避免孩子在家误服药物?

4、儿童易误服药物的原因

误服药物孩子的年龄多分布在1-4岁,这个年龄段孩子有好动、好奇、爱模仿、不易专注等特点,比如儿童会模仿大人服药动作。因此,成人在服药时应尽量避开儿童,避免儿童因好奇模仿大人,造成意外。此外,儿童对盐酸新鲜、气味芳香的物体充满好奇心,对物品的辨识能力不强,也容易误将药物当作糖果、食品、饮料服用。

儿童误服药物根本原因在于大人安全意识差,随意的放置药品,导致儿童可以轻松的拿到。比如研究数据显示,有30%多的家庭把药都会存在抽屉和床头柜中,超过15%的家庭把药品随意的放置家中任何位置。还有老人家在给孩子平时喂药的时候,为了让孩子配合吃药,都将药品说成是糖果或糖水来哄孩子服药,结果孩子真的会误以为有些药品就是糖果和饮料。

5、避免儿童误服药物的措施

误服药物主要发生在家中,因此,为了避免孩子出现误服药物,家中务必把家中的药品放置得更高更远,让儿童看不到也摸不到。避免在儿童面前服用药品,也不要让儿童帮忙取药,要告诉孩子自行取用药品是十分危险的事情。喂药时候不要再骗孩子把药品说出糖果了,以免留下错误印象带来隐患。当然,在日常生活中,对婴幼儿要细心照顾,做到放手不放眼,防止其乱服危险物品和药物。未来,我们需要对医疗机构、社区、幼儿机构等地方加强科普宣传,以便让更多的儿童的监护人提高安全意识。

另外,也希望上面出台政策,规定药品生产企业重新设计药品包装,让儿童获取成人药品后无法自己打开。比如上世纪70年代美国就立法强制执行药品儿童安全包装,包装设计结构使5岁以下儿童在合理时间内难以开启或难以取出一定数量的药物,但对正常人来说却不难开启,比较常见的是设计按压加旋转来开启的瓶盖。这些政策执行了以后,在此后的20年中,使5岁以下儿童药物中毒的人数减少了一半。

资料来源:1、误服超剂量复方地芬诺酯致幼儿中毒性脑病,药物不良反应杂志,2019年第1期;2、644例儿童误服药物特点分析,中国药房杂志,2018年第1期;3、儿童误服中毒的回顾性分析,中国现代药物应用杂志,2014年第7期。