伴随戴阿姨(化名)30年的一枚直径10厘米的甲状腺肿瘤,日前在海军特色医学中心被成功摘除。

30年前,戴阿姨体检发现颈部有一黄豆大小的肿块,因并不影响生活,就没有在意,但随着戴阿姨年纪的增长,肿块开始快速长大。直至2年前,肿块的压迫致使戴阿姨呼吸不畅,饮食困难,睡觉常常被憋醒,吃饭也只能选择稀饭和面条等松软食物,备受病痛折磨的戴阿姨,这才踏上了求医之路。

在当地医院检查后发现,戴阿姨脖子上有2个肿瘤,大的一个直径已超过了10厘米,压迫到气管、食管、颈部血管等周围组织器官。医生告诉戴阿姨及其家属,如果肿块越来越大,随时会危及生命,建议尽快手术,可鉴于手术风险较大,在当地辗转几家医院寻求手术时都被婉拒了。

前不久,经朋友介绍,戴阿姨在家人的陪同下来到海军特色医学中心普外肝胆外科寻求帮助。

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第一时间,中心肝胆外科医生为戴阿姨进行了相关影像检查:颈部的右侧肿块直径已达10.5厘米,沿纵膈生长,肿瘤三分之一在颈部,三分之二在胸腔内,下极达主动脉弓平面,压迫上腔静脉,左侧肿块近5厘米,属巨大胸骨后甲状腺肿瘤。

手术是唯一办法,但难题也摆在了医生们的面前——肿瘤巨大,且压迫到主动脉弓(心脏的一个重要的大血管)和下腔静脉(体内最大的静脉干),如果稍有不慎碰到这两个血管,后果不堪设想。同时,肿瘤的一多半已经深入胸腔内部,一个甲状腺肿瘤的切除术很有可能变成开胸手术。

为此,该中心普外肝胆外科主任医师陈森林和主治医师谢毅为戴阿姨进行了详尽、系统的检查、评估,并联合中心胸心外科、麻醉科、放射诊断科、输血科、中心长海医院甲乳外科联合病区有关专家,针对戴阿姨的病情先后组织5次多学科会诊。

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一切准备就绪后,甲状腺肿瘤切除手术正式开始。

手术中医生发现,患者甲状腺肿瘤占满整个颈部,瘤体上的血管呈怒张状,肿瘤血供极其丰富,并压迫颈部血管、气管明显移位。

“肿瘤的摘除是一毫米一毫米地推进,当我们将患者左侧的肿瘤摘除掉后,就腾出了一定空间,这样我们就可以顺着这个空间,将另外一个大的肿瘤一边‘拖拽’,一边切除,这样也避免了开胸手术。”主刀的谢毅医生介绍,经过外科医生、麻醉医生、护士的密切配合,4个多小时后,在完好保留周围重要神经和血管的情况下,手术顺利完成。

术后,没有了肿瘤压迫的戴阿姨如若“新生”,“好久没有这么畅快地呼吸了,好多以前不想吃的食物现在都想吃了。”

目前,戴阿姨顺利度过了手术恢复期,预后良好。

图片由海军特色医学中心提供

撰稿:赵 立

编辑:李冰倩

责编:颜文彬

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