张伯礼揭秘：“未阳人”难道真是“天选之子”？看完心里有底了

自从全面放开之后，相信很多人身边的人基本都“阳过”了。但马上就要过春节，无论没“阳过”的人，还是已经“阳过”的人，都不能放松警惕，要坚持科学佩戴口罩，尽量减少外出，避免感染或再次感染。

随着各地新冠病毒感染高峰陆续过去，大部分人已经“阳康”或在“阳康”的路上。不过也有部分人，正常上班、生活，从始至终就没有“阳过”。

有人分析，至今还没有阳过的人身体素质好，并且也属于“天选之子”，根本不会受到病毒侵害，这样的人身体更加健康。

中国工程院院士张伯礼表示：“抛开尚在研究探索中的基因因素，理论上身体更健康的人群相对于体弱的人群更不易感染病毒。”

“但我们在实践中观察到，由于新冠病毒感染力较强，是否感染新冠病毒与患者的身体因素关系相对较小，而与采取的防护措施是否完备、生活习惯是否良好关系更大。”

看看没有“阳过”的人群，其日常保护措施大都比较到位，能够做到科学佩戴口罩、勤洗手，甚至随身携带酒精消毒，尽量避免与公共物品进行接触，减少摘下口罩的次数；

日常生活规律，均衡健康饮食，生活路线规律，避免前往人多的场所，不进行非必要的人员接触，不仅注意在工作单位的防范，也注意家庭内部的消毒。

“此外，未感染人群中有相当数量的人已经完成了新冠疫苗和加强针的接种，对新冠病毒有一定的预防作用，降低了感染的概率。”张伯礼说。

张伯礼表示有些人没有感染阳性可能是感染后没有明显症状，也可能是没有及时进行核酸检测，因为有很多人都属于无症状感染，并不会表现出身体不适。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在1月6日接受媒体采访时指出，这波疫情中，体感上没“阳过”可能存在很多情况，其中就包括有的人感染后没有出现症状，是无症状感染者。

有的人在这波疫情之前就曾感染过，体内有抗体，而自己没注意到。建议大家在过年期间不论是走亲访友还是外出旅游等，都要佩戴好口罩。尤其是本身有基础病的人，老人，孩子孕产妇等重点人群，更要避免再次感染。

“当前的确有研究表明，不同类型的白细胞表面抗原与病毒的结合能力有差异，有些能快速识别、快速清除病毒；有些则与病毒结合不佳，使病毒在身体中更易复制传播。”张伯礼介绍。

有专业团队对疫苗有效性的实验数据分析过程发现白细胞表面抗原类型与新冠疫苗抗体应答和突破性感染风险之间存在关联。这表明的确有些人拥有特定基因型，使他们更不容易感染新冠病毒，如HLA-DQB1*06等位基因。

英国牛津大学一项覆盖1076名新冠疫苗接种者的研究表明，在新冠原始猪和阿尔法变异株流行期间，携带这类基因的人感染机会为未携带者的63%。

“这些基因在中国乃至世界的携带者数量均较低，所以绝大多数人既不具有易感基因也不具有抗感基因。”张伯礼说。

“除此之外，白细胞、干扰素、T细胞的相关调控，细胞的ACE2受体发生突变或者受体先天缺乏也可能会影响新冠病毒的易感性，从而降低感染概率。”张伯礼说。

张伯礼表示，虽然“天选之子”的比例并不大，但是其对未来疫苗和药物的研发或将产生很大帮助，也给未来疫情防控政策以及方向提供新思路。但是这类人也不能过度骄傲，因为在某些时候可能自身已经感染，只是没有察觉过。

专家认为，通常来说，感染其中一种新冠毒株后，人体内会产生较高的中和抗体，短期内感染BA.5.2毒株后再次被BF.7毒株感染的概率较低。但长时间看，不同毒株存在重复感染的可能性。

XBB变异株有可能缩短我们之前感染BA.5或BF.7所获得的保护期，新突变株可能会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。

“一般认为3至6个月内二次感染的风险很小，健康人群的保护期可达半年以上，免疫功能较差的人通常认为也可以保护3个月以上。但如果XBB变异株出现流行，可能会缩短这一保护时间。”根据国外的研究数据，XBB的临床表现和之前的毒株没有明显区别。

二次感染是指第一次病程恢复后再次出现感染，一般认为在三个月以后出现二次感染的风险会逐渐增加。二次感染有传染性，但感染后病情的轻重与病毒的致病力有关，一般会比第一次症状轻一些。

目前，奥密克戎各变异株的致病力相差无几，曾经“阳”过的人再次感染，病情可能会相对第一次感染更轻。没“阳”过的人感染后，病情基本会与其他人第一次感染时程度类似。

如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，要及时进行抗原检测，根据病情及时就医。有相关症状时尽量待在通风良好、相对独立房间，避免与同住人员近距离接触，尤其是在接触老年人或合并有基础性疾病的人员时，应规范佩戴口罩。

通常新型冠状病毒肺炎，大部分都是普通型和轻症，患者可以痊愈，痊愈的时间大概为2-3周。在新型冠状病毒肺炎发生以后1周左右，疾病会达到高峰，此时患者的症状较重，会出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。一般在7-10天以后，病情会逐渐好转。

新型冠状病毒肺炎发生后，患者首先会出现体温逐渐下降，咳嗽逐渐减轻，最后呼吸困难出现好转。新型冠状病毒肺炎的痊愈标准，主要指体温能够正常3天以上，核酸复查阳性，即以达到标准，还有重要的指标即CT的复查。

一般影像学的吸收较慢，大概到2-4周时才能够吸收。所以判断新型冠状病毒肺炎的痊愈，主要还是以症状和核酸检测结果进行判断，而不是依赖于CT。

CT的复查主要是明确后期肺部病灶吸收是否充分，以及是否会残留后遗症，比如重型的新型冠状病毒肺炎会出现广泛的肺纤维化，此时纤维化不能被吸收，影响患者的呼吸功能，后期患者就会出现活动耐量的下降。当然这只是针对相对比较重型的患者而言，大部分的轻型、普通型的患者都可以痊愈。