最近一段时间，全网顶流非布洛芬莫属。

有人线上线下抢购一药难求，有人从家庭药箱翻出布洛芬喜极而泣。

但比囤到药更困难的，是在药盒上不同姿势的小人中，选出最适合自己的那个。

扶着腰的，捂着头的，摸着膝盖的……药盒上小人的不同姿势让人陷入了迷惑。

除了花样百出的姿势，布洛芬的不同品名也让人眼花缭乱：

布洛芬胶囊/片、布洛芬分散片、布洛芬混悬液、布洛芬缓释胶囊/片……

布洛芬和布洛芬缓释，到底有啥区别？

不同姿势的布洛芬，疗效真的不同吗？

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布洛芬，不看动作看疗效

12月20日，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授发言：

“不同布洛芬作用不同，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛。”

好不容易囤到的布洛芬缓释，竟然不能退烧？

不尽然。

首先，“布洛芬”不是指具体药品，而是一种成分。

它通过抑制环氧合酶，从而抑制前列腺素的合成和释放，使人体局部组织的痛觉冲动减少，从而达到抗炎、解热、镇痛的作用。

《国家基本医疗保险药品目录》中，布洛芬是解热镇痛药及非甾体抗炎药中的3个甲类药之一，其解热止痛抗炎作用与阿司匹林、扑热息痛等相当或更强。

由于它毒性较低、安全性好，所以作为日常备药十分普遍。

目前，市面上流通的布洛芬大致分为三种剂型，普通的布洛芬胶囊剂或片剂，布洛芬混悬液，和布洛芬缓释胶囊剂或片剂。

从作用机制上来说，不论哪种剂型的布洛芬，其主要成分都是一样的，药物的作用机制不会因为剂型的改变而发生变化。

也就是说，无论哪种剂型的布洛芬，都可以通过抑制引起身体发热和疼痛的前列腺素的产生和释放，发挥抗炎、解热和镇痛的作用。

那既然成分相同，它们之间有什么区别？

简单来讲，从发挥药物作用的角度来看，它们的主要差别只是起效的快与慢。

布洛芬进入体内后，可在1-2小时内达到血药浓度峰值，随后浓度快速下降。

6-8小时后，体内的布洛芬浓度已经很低甚至检测不到。

想要维持疗效，就需要较为频繁地给药。

对布洛芬的溶解度进行调整，就是为了调整药物在体内的释放速度和程度，减少对胃肠道的刺激和不良反应。

央视节目中曾将不同版本的布洛芬浸入液体，进行了释放崩解速度测试。

布洛芬缓释胶囊因为包裹了一层特制的膜，有效延长了被溶解的时间来持续药效。

有研究表明，布洛芬缓释胶囊给药24小时后，人体内依然有较高浓度的布洛芬存在。

此时，人体内的药量要比服用普通片剂24小时后高2倍。

布洛芬混悬液则相当于已经溶解好的版本，能在体内快速释放，多用于儿童等特殊人群快速解热镇痛。

无论退烧还是镇痛，无须纠结药盒上的姿势，选择适合自己的剂型即可。

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怎么让布洛芬起效更快？

不过，布洛芬缓释胶囊，在想快点退烧的情况下就显得不那么给力了。

毕竟，“药效平稳”就意味着慢。

在因高烧而身体不适的情况下，等待药物起效的过程就加倍漫长。

服下布洛芬后，药物在胃里溶解进入小肠，穿过小肠壁进入循环系统，跟着血液四处巡查，查找痛点。

图源：微博@央视新闻

只能通过广撒网的方式抵达疼痛部位，就像偌大的社区只有一名快递员——

但不同的是，派送的是没有收件人地址的快递：只能挨家挨户敲门去问。

这就导致很有可能上午吃了药，下午才退烧。

如何让大部分人手里捏着的布洛芬缓释制剂，尽可能快速地发挥作用？

其中一种方法，是在整个发烧的病程中，按照说明书要求每天早晚各一次按时服用布洛芬缓释胶囊/片。

这样在下一波发烧到来时，身体就已经做好了防御工事。

但这很可能会让身体本该运行的免疫体统“闲置”，也有可能给胃肠、肾脏带来不必要的负担。

除此之外，不少人还有一招另辟蹊径的方法：掰开胶囊外壳直接服用。

“帮布洛芬胶囊掰开外壳，就能退烧更快吗？”

答案是，不能掰。

图源：小红书，已获转载授权

自行溶解外壳，会提高血液中布洛芬含量，引起中毒的风险。

更加安全并且简单的办法，其实是是改善服药后的姿势。

今年，霍普金斯大学的一项新研究发现，服药后的姿势对提高药物吸收速度有很大影响，错误的姿势会延迟药物分解和吸收的速度——最多延迟一个小时。

为了找到最佳服药姿势，团队开发了能够对人体胃部进行逼真模拟的模型，模拟了药物在人胃中的溶解机制。

经测试后发现，对于提高药物吸收速度的有效姿势依次为：

右侧躺，站立，仰卧，左侧躺效果最差。

图源KHAMAR HOPKINS / JOHNS HOPKINS UNIVERSITY

原理并不复杂，大多数药片在被胃排入肠道后才起效，因此药丸越靠近胃的下部，即胃窦，它开始溶解的速度就越快。

靠右侧躺时，服用的药丸最靠近胃的最低部分，药丸在此处溶解速度比站立姿势快2.3倍。

靠左侧卧时，服用的药丸则会落在胃的上部，需要比站立更长的时间才能溶解并到达肠道。

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布洛芬，不能瞎吃

尽管不同姿势的布洛芬，疗效差别并不大，但这并不等于可以按照相同剂量随意服用。

如果仔细查看不同剂型布洛芬的说明书，会发现不同剂型的推荐剂量有所不同。

布洛芬普通片说明书推荐剂量为0.2～0.4g/次，每4～6小时一次，最大限量为2.4g/日。

缓释胶囊的成人及12岁以上儿童推荐剂量为0.3～0.6g/次，2次/日，最大剂量为1.2g/日。

该不该服用、什么时候服用、服用多少剂量，除了遵循医嘱，也需要参考每个患者的自身情况。

病痛之下，是否服用布洛芬不用以是否高烧（超过38.5°）为标准，而是以自己的体感为重。

图源小红书，已获转载授权

即使没超过38.5°，但身体已经很难受，就可以吃布洛芬；

超过了38.5°，但身体不难受，也可以先不吃布洛芬，让免疫系统扛着。

而布洛芬作为药物具有特殊性，选择时同样有很多禁忌不能忽略——

首先，在实际操作中，尽量避免与同样具有退烧效果的乙酰氨基酚交替使用，不仅退热效果不会更好，还可能因为成分作用重复增加不良反应。

其次，布洛芬不要空腹吃，会刺激肠胃甚至导致胃溃疡。

服用布洛芬期间，也不建议饮酒或吸烟，可能增加发生胃肠道出血的风险。

值得注意的是，布洛芬并非人人宜用。

据北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍，以下4类人群不建议首选布洛芬退烧：

①有严重冠心病或心衰病史；②有严重消化道溃疡和出血病史；③因慢病需要，需联合使用抗血小板药物和抗凝药物；④有严重肾功能不全。

除此之外，6个月以下婴儿、孕妇、哺乳期妇女都应禁用布洛芬；

60岁以上老人使用布洛芬时，发生严重心血管、胃肠道和肾脏不良反应的风险要比年轻人高；

高血压患者服药后可能加重病情，因此也要慎用。

如果关于药物的使用，实在无法自行判定，记得及时向正规医疗机构或医师寻求帮助。

在病毒面前，保持理性，合理用药，才能为自己和家人筑起一道健康防护墙。