广州医保，新变化来了
每月缴纳医保的朋友注意啦！从12月1日起，广州医保新政开始实施，事关每个人！
近日，随着《广州市社会医疗保险规定》和广州职工医疗保险筹资、待遇政策和就医管理等配套规范性文件的正式落地实施，广州医保有了许多新变化。
有一些朋友已经发现了，“近期这个月医保个人账户金额陆续到账了，但是好像有的人到手的金额减少了，怎么跟以前不一样了？”
大家别急~团长好奇搜索整理了一下相关资料，发现省内外很多城市都陆续对医保个人账户划入金额进行了调整，但因为各地基础情况不同，受这次调整的影响大小也存在一定差异。
也就是说，新政实施后，医保统筹基金减少了划入个人医保账户的部分，把这部分的钱，用来提高大家的医保统筹待遇，让大家看病可以报销更多的钱，也让社会上更多人能够享受到更好的就医保障，真真切切提高群众就医时的医保报销体验，让基本医疗保险更大程度上发挥出保护人民生命安全和身体健康的作用～
的确，谁还没个病痛的时候呢，风雨同舟、一路同行，把医保报销资源向更有需要的人倾斜，就像这个寒冬里的各种互助故事一样感人，雪中送炭一般温暖。
医保新政实施，还带来许多新变化，每一条都高能，快跟着团长来看看，看病报销必备宝典，记得转发收藏！
#01
医保新政实施后
看病可以报销的钱更多了！
“钱袋子”是我们打工人最关心的，医保新规实施后，虽然部分人群划入医保个人账户的钱少了，但可报销的却更多了！
【变化一】
普通门诊最高支付限额
大幅提高
tips：最高支付限额，是指参保人累计从医保基金获得报销的最大限额。
我们以前在普通门诊看病，每个月的医保报销最高只有300元，当月没用完也不能累计。而新规规定，不再设定每月报销额度，只统计你1年报销多少钱，大家可以结合一年内的门诊费用和就医实际来报销，更灵活合理了。
而且，每年可以报销的钱，大幅增加了，是本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（在职职工）、7%（退休人员）。
大家看表格更清楚（以2023年可以报销的额度来举例）
由此可见，新规实施后，在门诊看病在职职工每年可报销7200元，提高3600元；退休人员每年可报销10100元，提高6500元，喜大普奔！
【变化二】
普通门诊支付比例提升
自己出的钱更少了！
tips：支付比例（报销比例），是指医保统筹基金支付给参保人医疗费用的比例，比例越高，能报销的钱越多。
从12月起，大家看病就医，可以获得医保统筹基金报销的钱，会更多了。
退休的朋友，在选定的基层医疗机构（比如社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等）普通门诊看病就医的费用，支付比例由80%提高到85%，提高5个百分点。
如果是在专科医疗机构，以及选定的其他医疗机构（比如综合医院、中医医院、妇幼保健院等）普通门诊就医的费用，在职职工和退休人员获得的支付比例，分别提高至65%、70%。
看表格更清楚
以后大家去看病，可报销的更多了，花自己的钱更少啦！
团长在网上看到一些朋友在晒，已经享受到更高的统筹支付比例了，又省了一笔！
这位朋友去看牙，医保统筹报销了1000多元，大大节省了一笔钱！
【变化三】
适度提升一类门诊特定病种支付比例
治疗这些疾病，获报销更多了！
团长查了一下，一类门诊特定病种，一共有26种，包括:高血压病、糖尿病、高脂血症、骨关节炎、类风湿关节炎、淋巴结核、支气管哮喘等。
以前，大家在非基层医疗机构治疗高血压、糖尿病等这些“一类门诊特定病种”，所发生的基本医疗费用，医保统筹基金的报销比例是65%，新规实施后，报销比例会提高到70%，更好地保障了患有这些特定疾病的朋友。
【变化四】
扩大普通门诊统筹支付范围
CT也可以报销了！
从12月起，医保报销的范围更大，项目更多了，比如大家关心的核磁共振项目、CT项目等，以前是不在报销范围的，现在都可以报销啦！
【变化五】
降低职工医保住院起付标准
住院报销门槛，更低了！
起付标准就是我们常说的“起付线”，我们在定点医疗机构就诊的医疗费用，起付线以下的费用要自己承担，超过了起付线的部分，医保按规定来报销。
医保新政实施后，这条“起付线”降低了，也就是说，我们要自己出钱的部分，变少了！
【变化六】
职工大额医疗费用补助无需另行缴费
自己不用交这部分钱了！
以前，医保里包括职工重大疾病医疗补助和职工补充医疗保险，大家和用人单位是需要缴费的。
医保新规实施后，把这2项合并为职工大额医疗费用补助待遇，大家自己不需要缴费，用人单位交的钱也少了。
【变化七】
职工医保的缴费基数上下限更低了
缴费负担减轻了！
新政实施后，职工医保缴费基数上限和下限都调低了，与原标准相比，2022年12月缴费基数上限约下调9928元，下限约下调1905元，意味着在一定程度上减轻了大家的缴费负担。
#02
医保新政实施后
这些人也可以参加广州医保！
医保新政不仅让大家看病能省更多的钱，还进一步扩大了覆盖面，把更多人纳入了保障体系，让大家都能“医有所保”。
①
【有居住证，就能参保城乡居民保险】
好消息！医保新规定，非广州户籍的朋友，只要你持有效的《广东省居住证》，也可以参加广州城乡居民医保！
而且无年龄限制要求。参保后，与广州市户籍居民享有相同的缴费标准、同等医保待遇。
团长打探到，2023年度广州城乡居民医保的筹资标准为：在校学生每人398元，财政补助每人920元；其他参保人员每人528元，财政补助每人790元。
线上就能办理参保，快看
-持居住证办理城乡居民保险登记-
实名登录“穗好办”App→ 首页点击“民生服务一站式服务”→ 点击“城乡居民参保登记”→进入城乡居民参保登记的办事指南和材料清单界面，准备所需资料，点击“申办”。
然后选择业务类型。参加下年度的，业务类型选择“9月1日至12月20日以个人身份参保人员办理下年度参保手续”（具体时间以广州市医保局通知为准）。参加当年度或当年度及下年度的，根据实际情况选择业务类型。
接着进入参保信息填写，按提示上传对应材料即可。
提交成功后，记得截图保存业务受理号，方便后续查询业务办理进度。
②
【灵活就业人员也可以参保广州职工医保】
在广州灵活就业的朋友，无论户籍地是否在广州，现在也可以参加广州职工医保啦！
包括以下几类人群：
无雇工的个体工商户；
未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员；
依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员；
就业地或者居住地在本市且办理港澳台居民居住证的灵活就业港澳台居民。
#03
医保新政实施后
大家看病更加方便了！
①
门诊选点无需先“小点”后“大点”
在广州，此前职工医保人可以选择两家医院，来作为自己的定点就诊医院，平时看病就能省下一笔钱。
一家是大型综合医院（俗称“大点”），另一家是基层社区医院（俗称“小点”）。按以前的规定是，必须先定好小点，才能去定大点。
但12月起，没有这个先后问题了，先定哪个都可以，大大方便了大家。
-线上办理医保定点-
进入“广州医保”公众号→ 选择菜单栏“医保服务”→医保查询&凭证→医保个人服务查询→广州医保普通门诊选点，点击“小点”或“大点”，查看列表选择医院，点击确认即可。
②
医保定点多增加1个中医选点
医保新政实施后，大家除了选定一个“大点”一个“小点”作为定点医院外，还可多选定一家中医定点医疗机构，作为普通门诊就医机构，还能拿着中医开的药方，到指定定点零售药店购药，看病买药更方便啦！
#04
医保新政实施后
大家参保更有保障了！
①
/退休时医保缴费年限不足，可一次性缴费/
医保新政明确，大家达到法定退休年龄时，如果医保缴费还没有达到规定年限，可按规定延缴到满足年限为止。
退休延缴人员可以选择按月缴费，或者一次性缴费，缴费基数按省规定执行，缴费标准为本市职工基本医疗保险用人单位费率。
②
/职工医保未按时缴纳费用，也可以补缴/
医保新政明确，用人单位未按照规定为职工参加职工医保，或者未按时缴纳职工医保费的，也可以进行补缴。
如果用人单位在三个月内补足费用，参保职工依然可以享受相应的统筹待遇和补助待遇。
如果用人单位在三个月内没有补足费用，后面再补缴的，职工的医保个人账户会补计入相应的资金，保障我们打工人的权益！
广州医保新政的实施，不仅让大家可以获得更高的报销，看病省下更多钱，还有得到更多保障，参保更便利！
大家赶紧转发给家人朋友，让更多人知道这些新变化吧！
—编辑：Lillian
—图片：摄图网