又到了年底体检季,大家都做体检了吗?每到这时候,账号的后台总会有读者留言说看不懂体检报告里面的专业名词。比如“息肉”的字样就有:鼻息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉……关于息肉,大家似乎总会把息肉与癌症关联起来,担心它会癌变!那“息肉”真的很可怕吗?发现它就要切除吗?今天,就让我们读懂身体疾病的秘密“——息肉!

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一、

息肉是身体的什么“肉”?

人身上除了「遭人嫌弃的肥肉」和「拼命挽留的肌肉」,还有一种「息肉」会自动送上门来,赶都赶不走。

息肉究竟是个啥东西,听小编唠一唠!

《黄帝内经 .玉篇》说“瘤,息肉也。”由此可见,息肉不像我们常见的肉,反而更像身体繁衍滋生出来的“肉疙瘩”。

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而且息肉生长地还需要满足硬性条件——即黏膜覆盖的表面。

比如说皮肤是人的最外层的表面,而黏膜则是分布在器官内部以及内表面。由此可以预想到,息肉的生长范围之外。

上到鼻腔、声带,下至胃肠、子宫,均有可能出现息肉。小到几毫米,大到几厘米,数量可从1个到数个不等。

关键是它的形状长得还各有不同,有些像蘑菇 ,有些像花生,还有的像桑葚……

由于“息肉”家族分支庞大,临床上为了区分它们,会根据息肉生长部位不同,分为“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。

人们往往是在做内镜检查时发现它们,随后再按照其病理类型,将息肉主要分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉三大类,一般息肉类型会在检查后的「病理报告单」显示。

不过大家放心,大部分息肉属于良性病变,“黑化癌变”仅占一小部分。就算是不同生长位置的腺瘤性息肉,其癌变的风险均不同,我们会在下面详细讲述。

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病理报告单部分截图

二、

息肉是癌的“近亲”?小心这些息肉!

就算只是极少数的息肉会癌变,但这在人们眼中也是“凶险万分”,仍需谨慎对待。

通常来说,息肉癌变时间会长达5~15年,其过程往往是悄无声息的。等到人们发现明显症状时,很可能就是癌症中晚期,那此时治疗便为时已晚。

所以,人们也常把息肉形容为“癌症的近亲”。例如,95%的大肠癌就是由息肉恶变而来的!

图为直肠息肉到癌变的过程

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警惕这些易癌变的息肉!

看完上面,我们知道腺瘤性息肉癌变风险较高,但它是否癌变,也与患者的生长部位、形状、大小、数量、是否遗传性等因素息息相关。

● 看生长部位

一般来说,胃息肉、子宫息肉、胆囊息肉,鼻息肉及声带息肉大部分为良性(不排除有恶性存在),而腺瘤性肠息肉的风险性居高,被称为95%肠癌的“前奏曲”。

● 看形状

普通的息肉会像蘑菇冒出,末端会和器官黏膜内表面相连,容易发现和切除。

但若息肉是“躺趴式”的,底部宽,检查时不容易被发现,切除难度也大,这样一来,癌变的发生概率相对就高些。

● 看大小

息肉长得越大,处理起来越麻烦,而且有些腺瘤性息肉“长大后”的风险更高,尤其要警惕短期内生长迅速的息肉。

例如当腺瘤性肠息肉处于1厘米以下,癌变率为1%~3%;当长至1、2厘米时,风险涨至20%;最可怕当它长到2厘米以上,那风险直接高达50%。

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● 看遗传性

某些息肉的产生与遗传有关,如有相关息肉、癌症等疾病家族史的人则更容易恶化。

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哪些人容易被“息肉”盯上?

由于不同生长位置的息肉其高危人群都有所区别,但总的来说,最好是40岁前能做好排查,将可能恶化的苗头扼杀在摇篮里!

例如患有炎症性肠道疾病、2型糖尿病、或家族里直系亲属有上述疾病的人被肠息肉“盯上”的几率会比常人高些,包括大体重、吸烟酗酒者也在风险范围内;

再如幽门螺旋杆菌感染者、患有慢性胃炎、家族性腺瘤性息肉病等人也归属为胃息肉的高危人群;

另外患有高血脂症、乙肝、胆囊炎或胆结石等病症的人,以及抽烟者,都需小心患上胆囊息肉。

其他情况如肥胖、高血压、绝经期前后的女性容易长子宫息肉,体检时也需谨慎!

三、

面对息肉,我们该怎么应对?

面对与癌症有“亲戚”关系的息肉,人们在体检时的警觉性越来越敏感了。

通常这些息肉可以被内镜检查(如鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等检查)窥见。

那么究竟哪些息肉可以保留、哪些该尽快切除呢?以及后续该怎么避免形成“息肉”体质……

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发现了,要不要切除?

当然,凡事不能一刀切,具体问题要具体分析!

● 胃息肉:发现就要切

这源于胃息肉“默不作声”的特性,胃里的息肉可以长得很大而患者毫无感觉,所以医生在做胃镜时,一旦发现了就会“先斩后奏”, 所以大部分患者是“切除息肉后”才被告知。

● 肠息肉:越早切除越好

腺瘤性肠息肉本身就是个“定时炸弹”,虽说肠道也有良性息肉,与肠癌的发病关系不大。

但临床上一般做法是“发现了,尽早切除,以避免引发其他疾病”。之后送至病理检查,明确下一步治疗方案。另外,肠息肉复发性高,因此定期复查是少不了的。

● 声带息肉、胆囊息肉、子宫息肉:看情况

声带息肉会影响人的正常生活,一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛等情况,应立即到医院做纤维喉镜诊断良恶性,必要时可在医生建议下做手术摘除;

胆囊息肉同样属于“隐藏高手”,当身患其他慢性炎症、或是息肉位置容易堵塞管道、引起胆囊功能异常等情况时,医生会建议尽快切除;

而对于子宫息肉而言,通常在息肉较小时会先用药物消炎治疗,看看能否自行消除。但当息肉超过黄豆大小,会在做病理检查之后考虑微创手术切除。

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如何预防与减低癌变风险?

●避免大鱼大肉,改良饮食结构

所谓的“大鱼大肉”指的是三餐以高脂肪、高蛋白、高热量为标准的饮食结构。这种饮食结果利于息肉生长,因此建议早点调整。

在饮食上,可以增加绿叶菜和根类蔬菜、水果、纤维素食物(如豆类、菌类)的摄入量。

平常多用蒸煮烹饪做法,少用油炸、快炒;多吃新鲜吃食,少吃腌熏类食物,不碰发霉食品;多以白肉代替动物油过多的红肉。

● 多运动,保持良好作息

保持适当的运动量与规律睡眠,有利于调整身体微环境,避免炎症因子找上门,从源头上预防息肉产生!

● 重视每年体检,定期复查

最好在40岁之前做一次完整的内镜检查,尽早发现,及时处理。部分息肉的复发性强,即使切除了,还需要定期复查,杜绝它死灰复燃!