肌酐升高后意味着肾功能出现了实质性损伤，因此多数肾病发展到中后期以后，为避免进一步的恶化，发生尿毒症需要进行清毒护肾治疗。除了针对原发病积极治疗，最关键还是延缓肾功能的发展，及时改善肾脏血液循环，清理血液内毒素的蓄积，防止更多并发症发生，保证生活质量。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮长期活跃导致肾脏出现免疫损伤，继而引起蛋白尿、血尿等症状，同时伴有肾小球硬化发展。病理发展一般分为六型，其中I型最轻，而VI型最严重，基本上肾脏功能衰竭进入终末期，无法挽回。因此一旦发现诊断狼疮肾炎后一定要采取积极正确的有效方案控制病情，不能拖拖拉拉，以防止病情愈加严重。
病例分享：狼疮肾炎Ⅳ型，肌酐497，她是如何降低肌酐避开尿毒症？
这个月就接诊了一位患有系统性红斑狼疮的患者，这位患者很年轻只有26岁的女孩子，由于病情没有得到规范系统的治疗，致使进入到较严重的阶段。
入院后进行详细检查基本明确诊断为狼疮肾炎Ⅳ型，即弥漫性狼疮性肾炎，也就意味着超过50%的肾小球细胞出现增生、坏死、病变，双肾出现弥漫性病变。典型指标异常有肌酐和血压升高。
检查肾功能后，患者肌酐已达497umol/L，血尿酸515umol/L，患者自述存在食欲不振、恶心、怕冷等症状。
患者之前一直是采取激素、免疫抑制剂控制免疫炎症为主的治疗方案，针对控制蛋白尿、肾脏免疫炎症以及狼疮活跃有一定压制作用。但缺乏对肾小球病变的保护，以及对整体肾功能情况的改善，还有血液内毒素升高引起的并发症的防治。
导致肾衰竭进展风险依然很高，以至于肌酐、尿酸水平持续升高，肾小球滤过率下降。
恰逢我院正在举办“会诊月”活动，邀请到中医专家刘亚娴教授，还有北大章友康进行了联合会诊。针对患者目前的情况给予面诊指导，同时就用药方案进行调整优化，最终制定中西医联合用药方案。
维持原有的激素免疫抑制剂方案控制狼疮的情况，同时针对受损肾小球细胞及引发的尿蛋白、肌酐升高的情况，采取口服中药，联合外用疗法包括理疗，足浴，熏蒸，口脐疗等疗法，采取两疗法搭配，一周三次的方案。来帮助患者恢复部分受损较轻的肾细胞，肾脏内形成良好的血液循环的情况，保护剩余肾细胞的完好，延长肾功能的功能。
经过半个月的系统治疗调理，复查结果血肌酐390umol/L，血尿酸246umol/L，血液毒素有所下降，早期存在的恶心、食欲不振、怕冷的情况有所缓解。血液循环改善后，血压高也得到有效控制，控制在128/80以内，减轻对肾细胞的损伤。
现在小姑娘的身体不适情况基本得到缓解，最关键一点是肾功能没有在持续恶化发展。
肌酐升高后能否降下来， 肾功能是否有一定好转， 关键是在用药过程中有没有采取相应的方案。如果只单纯要控制肌酐，如有一些辅助性药物也能降下来，但不能根本控制，停药就又持续升高了，如果及时增加改善血液循环的药物，控制血压的药物，促进毒素代谢方法，这时候肾功能就得到根本的改善，此时肌酐有所下降是根本得到控制，不容易反复。
所以看到肌酐升高了不要慌，现在找对问题关键再用药才能达到“事半功倍”的作用！
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