【晕倒后第一时间要做的快速检查】
大家都知道我是一名医生，大家都知道在中国看病很困难，所以大家都知道在中国认识一名医生是一件很重要的事，所以我从来没有被小学同学、初中同学、高中同学，还有小学隔壁班同学、初中隔壁班同学、高中隔壁班同学从通信录里删除过。正因为这样，我总是会莫名其妙地被大家半夜叫醒，可能就是因为他家孩子发烧，即使在谈恋爱、看电影、午睡甚至上厕所的时候我也会接到同学朋友看病问诊的电话。
这些看上去很烦乱，但是，也是有好处的——这么多年同学聚会我从没付过账，就算AA制也有人抢着帮我埋单。另外，我很容易成为同学们的密友，因为我经常会接触到他们的隐密事。
一天，熟睡中接到一个电话，我一看来电显示立马知道是怎么回事了：看病。来电话的是我一个高中同学，因为涉及隐私，暂且叫他“小张”吧。
小张兄气急败坏地说：“老王，你在哪呢？”我懒得理他：“在家，睡觉。”他根本就不理我的感受：“兄弟这出大事了！”我心里一惊，他是个上进的好同学，家中有屋又有田，生活事业乐无边……这么稳健的小张说出大事，应该就是大事吧。
我忙问什么事，他焦躁地说：“唉，我和女朋友在酒店，她洗澡时突然晕倒了，现在虽然醒了，但是感觉迷迷糊糊的，怎么办啊？”因为病情紧急，我赶忙说：“首先查看一下她的脉搏、血压和呼吸；其次要看一下她的瞳孔，看两边是不是一样大；最后叫她名字，看她能不能回答，马上去！”
小张危急时刻临危不乱，按我说的做完后马上告诉我说，感觉她脉搏比较弱，心率应该有60次左右，意识还可以，晕乎乎的，但是可以对答，双侧瞳孔等大等圆。
我意识到问题所在了，赶紧问小张：“你摸下她的皮肤温度！”小张摸完了说：“皮肤比较凉，哦……会不会是因为很长时间没穿衣服冻的啊？”
我再也忍不住了：“我呸！你这禽兽，好好谈恋爱你搞这种事情出来，你不会是变态吧？！”小张慢慢地吐出几个字：“哦，确实激烈了点……”
“你先把她平放到床上，等她意识清醒就给她喝点水，注意保暖，如果病情加重马上叫120，我一会就到。”
在我刚穿好衣服打算下楼的时候，小张打电话过来说女友已经恢复正常了。两个人劫后余生，都有满腹心事想要诉说，两世为人的激情也需要宣泄……我一边恶心他一边挂了电话。
【易晕倒的人血压不能高、运动不能多】
小张满脸堆笑：“不是，你看你把我说得那么功利，我就是想请教请教，为什么女友年纪轻轻就能晕在洗澡间，不是有什么病吧？”
“应该不是什么大问题，她晕倒有可能是因为紧闭的浴室里雾气腾腾，是一个低氧环境。健康人对低氧有一定的耐受力，一般洗澡是不会晕倒的。但年老体弱、过度疲劳的人，对低氧环境就特别敏感。此外，一些人常喜欢长时间浸泡在热水里，而浴室里室温较高，这容易引起四肢及身体表面的血管扩张，使血液较多流向四肢而造成一过性脑缺血和低血压倾向。这时人往往会感到呼吸急促，心跳加快，胸闷难受，眼前发黑，甚至会晕倒。”
小张说：“我姥姥当年就是洗澡的时候晕倒了，然后到医院也没救回来，医生说是脑出血。”
我说：“你姥姥患的是脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数由高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故也称高血压性脑出血。患者一般都是中老年人，当然也有年轻人，35%的患病原因是先天性的微动脉瘤或者微血管瘤造成了脑动静脉畸形。”
小张说：“那这种先天性的脑血管畸形会不会遗传啊？我需要做啥检查才能弄清楚我到底有没有这种动脉瘤啊？”
我立刻进入了教书育人模式：“有遗传倾向，做脑动脉造影可以确诊，但是我们一般不推荐常规做这种有创检查。”
小张明显恐慌了：“我本来就有糖尿病，血管肯定不好，要是再遗传了脑血管问题，那离死不远了，我平时咋预防脑出血呢？”
我说：“首先要控制血压，血压高的话一定要记得有规律地服用降压药物。如果血压不高，那就得控制那些会让血压突然升高的事情，比如情绪激动、过度疲劳、大便干燥，还有过度的、过于兴奋的性生活。”
小张说：“运动也会让血压升高，那我是不是就不运动了呢？我现在玩击剑正在兴头上。”“适度运动是必要的，可以降低脑出血发生风险，不过，被高度怀疑易患脑出血的人要避免剧烈运动，对这些人来说，饭后散步、慢跑等都是比较好的运动方式。你不一定有脑出血可能，何必自己先吓死自己呢？”
【大医生 小讲堂】
1.看心率、血压。
如果没有心跳、血压，要立刻进行心肺复苏，并尽快送往医院。
2.看晕倒地点。
在心跳、血压基本可以接受的情况下，看晕倒地点，如果是洗澡间晕倒，可初步判断是缺氧造成的，可初步排除脑血管病。
3.跟晕倒人说话。
如果是脑出血或脑梗可能出现失语（不能说话或说话不利索）。
4.看瞳孔。
脑出血病人会影响颅内压，可能导致一个瞳孔大一个瞳孔小。
5.检查四肢。
看四肢能不能活动，如果一侧肢体不能动就可能是偏瘫了，就预示脑血管病。再观察下四肢肌肉力量的改变，理论上四肢应该是力量对称的。