前不久,
一则新闻引起广泛关注
山东聊城。
一名1岁男童
误吞了电动吸耳器里的 5枚 纽扣电池,
直到第二天,
家长从男童呕吐物中发现1枚电池,
紧急送医救治。
经医生检查,
另1枚电池已经自然排出,
还有3枚电池滞留在胃里,
通过胃镜紧急“排雷”。
此时,
电池已在男童体内超过 10小时 ,
“患儿已有严重胃粘膜糜烂,
还有少许的溃疡,
万幸余下3枚纽扣电池被顺利取出”。
未造成进一步的伤害。
小年龄婴幼儿缺乏认知和安全意识,
手到之处皆是“食物”,
纽扣电池误食在国内外儿科急诊时有发生。
据2022年8月29日,
在国际顶级期刊《Pediatrics》上发表的美国的相关研究显示:
2010年—2019年与1990年—2009年相比,
儿童因电池相关的急诊就诊次数 翻了一番 。
大多数发生于 5岁以下儿童
以纽扣电池为主(84%)。
常见的四类电池相关急诊:
误食(90%)
卡在口咽部(1.8%)
塞入鼻腔(5.7%)
塞入耳道(2.5%)
黄医森以前也发过误食纽扣电池模拟损伤的视频。
纽扣电池产生的组织损伤是由其产生的电流引起的。
电池正负极与组织的接触有效地形成了电流流通的电路, 在纽扣电池的负极处产生一个高碱性环境, 高碱性的环境导致邻近组织的液化和坏死, 导致深层组织腐蚀性损伤。
消化道粘膜糜烂是小事,
如果溃疡穿孔了
形成气管食管瘘和血管食管瘘,
会危及生命!
需要引起家长足够的重视,
纽扣电池应该远离孩子,
废旧电池要妥善处置。
那么如何发现孩子误食异物的蛛丝马迹呢?
1、孩子往往因为误食造成的消化道不适而剧烈哭闹洪也哄不停、呕吐、大量流口水、拒食等特别是异物卡在口咽部或食道时。
2、如果已造成消化道损伤的,能表达的孩子会反复说肚子不舒服或肚子疼。
3、如果同时伤及气道,会表现出呼吸困难、气促、剧烈咳嗽咳痰。
一旦察觉孩子有可疑异物误食史并伴有以上症状,
一定要及时就医检查。
一般认为纽扣电池无损伤去除的窗口时机通常被认为是 摄入时间2小时内 。
即使在去除纽扣电池后,如果部位未被冲洗,碱性组织环境未被中和,组织损伤仍会持续发生。
所以及早诊断及时处理尤为重要。
参考文献:
Pediatric Battery-Related Emergency Department Visits in the United States: 2010-2019. Pediatrics. 2022 Aug 29;e2022056709.
儿童消化道纽扣电池类异物处理原则. 中国实用儿科杂志2021年12月