前不久,

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山东聊城。

一名1岁男童

误吞了电动吸耳器里的 5 纽扣电池,

直到第二天,

家长从男童呕吐物中发现1枚电池,

紧急送医救治。

经医生检查,

另1枚电池已经自然排出,

还有3枚电池滞留在胃里,

通过胃镜紧急“排雷”。

此时,

电池已在男童体内超过 10小时

“患儿已有严重胃粘膜糜烂,

还有少许的溃疡,

万幸余下3枚纽扣电池被顺利取出”。

未造成进一步的伤害。

小年龄婴幼儿缺乏认知和安全意识,

手到之处皆是“食物”,

纽扣电池误食在国内外儿科急诊时有发生。

据2022年8月29日,

在国际顶级期刊《Pediatrics》上发表的美国的相关研究显示:

2010年—2019年与1990年—2009年相比,

儿童因电池相关的急诊就诊次数 翻了一番

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大多数发生于 5岁以下儿童

以纽扣电池为主(84%)。

常见的四类电池相关急诊:

误食(90%)

卡在口咽部(1.8%)

塞入鼻腔(5.7%)

塞入耳道(2.5%)

黄医森以前也发过误食纽扣电池模拟损伤的视频。

纽扣电池产生的组织损伤是由其产生的电流引起的。

电池正负极与组织的接触有效地形成了电流流通的电路, 在纽扣电池的负极处产生一个高碱性环境, 高碱性的环境导致邻近组织的液化和坏死, 导致深层组织腐蚀性损伤。

消化道粘膜糜烂是小事,

如果溃疡穿孔了

形成气管食管瘘和血管食管瘘,

会危及生命!

需要引起家长足够的重视,

纽扣电池应该远离孩子,

废旧电池要妥善处置。

那么如何发现孩子误食异物的蛛丝马迹呢?

1、孩子往往因为误食造成的消化道不适而剧烈哭闹洪也哄不停、呕吐、大量流口水、拒食等特别是异物卡在口咽部或食道时。

2、如果已造成消化道损伤的,能表达的孩子会反复说肚子不舒服或肚子疼。

3、如果同时伤及气道,会表现出呼吸困难、气促、剧烈咳嗽咳痰。

一旦察觉孩子有可疑异物误食史并伴有以上症状,

一定要及时就医检查。

一般认为纽扣电池无损伤去除的窗口时机通常被认为是 摄入时间2小时内

即使在去除纽扣电池后,如果部位未被冲洗,碱性组织环境未被中和,组织损伤仍会持续发生。

所以及早诊断及时处理尤为重要。

参考文献:

Pediatric Battery-Related Emergency Department Visits in the United States: 2010-2019. Pediatrics. 2022 Aug 29;e2022056709.

儿童消化道纽扣电池类异物处理原则. 中国实用儿科杂志2021年12月