20岁的小媛是一名大二学生,正是享受青春的大好年纪,但是近一个月她的经期异常,感觉不太对劲,频繁的痛经让她十分难受。

最近几天,小媛发觉痛经的症状没有消失,下腹疼痛似乎有所增加,因此去就医。校医检查后发现小媛下腹疼痛,还有盆腔积血,初步判定为附件包块,可能需要手术,必须去大医院进一步检查。

几天后,小媛去当地的三甲医院检查后,超声结果显示附件包块消失,盆腔积血也有所缓解,最后确诊为黄体囊肿

小媛不解:黄体是什么?黄体囊肿又代表了什么?

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一、黄体对人体有何作用?

黄体是只存在于女性体内的一种“特殊器官”,但奇怪的是,很多女生从未听说过,原因在于它并非一直存在,而是在女性经历一些特殊的时期才会出现。

黄体,指的是在女性在排卵后,卵泡壁塌陷导致卵泡膜附着的毛细血管、结缔组织等进入颗粒层,此时,黄体生成素会发挥作用,将其崔生成一个富含毛细血管的完整、且具有分泌功能的腺体样结构。因其初成之时,呈现黄色,所以才叫黄体。

黄体会分泌出一种怀孕必不可少的孕激素——黄体酮,参与到女性经期和孕期的复杂变化之中,其作用主要体现在5个方面:

第一、女性经期后,黄体酮可以促进子宫内膜的腺体生长,在这个过程中,子宫充血、内膜增厚会给卵子和受精卵的结合打好基础;

第二、黄体酮可以和雌激素一起促进乳房发育,帮助女性产乳;

第三、黄体酮还可以参与母体的免疫系统,解决胚胎可能被母体当作异物处理的风险。

第四、黄体酮能够使子宫颈口闭合,宫颈粘液因此变稠,就不会被精子穿透。

第五、女性体内黄体酮水平达到一定程度,就可以作用于下丘脑,激发负反馈作用,从而降低脑垂体分泌促性腺激素的能力,是女性妊娠期抑制排卵的“功臣”。

二、关于黄体的4种情况,要多加留意

黄体对女性和生育影响重大,在承担着使命的同时,也存在一定的风险,要注意防止黄体可能发生的病灶,尤其是4种疾病。

1、黄体功能不全

女性排卵后,黄体形成时,分泌出的黄体酮不足,就有可能影响到孕激素和雌激素水平,表示其分泌功能出现问题,医学上叫做“黄体功能不全”。

黄体功能不全平时没有不适,一旦发作却可能引起女性月经频发、经期缩短、因缺乏黄体酮母体环境发育不良而不孕、易流产等症状。

黄体存在的时间也是有限制的,如果卵子成功受精可存在2-3个月,等到胎盘成型能够分泌出雌激素和孕激素时,两者功能交替,黄体也就功成身退了。但如果卵子未受精,一般2周内就会萎缩,被结缔组织取代。

黄体功能不全可以通过自检,每天清晨测量体温,如果连续9-10天体温升高或降低就要注意了,不过这种温度变化每天都在0.3摄氏度左右,很难察觉。

所以最好通过医院定期检查来判断更可靠,比如:超声监测排卵、血清孕激素水平、子宫内膜诊刮术等。

一旦确诊黄体功能不全,就要缺啥补啥,在检查结果和专业医生的指导下,可以通过刺激黄体功能疗法、黄体酮补充疗法等,在内外治疗下,解决病灶根源。切记不可擅自服药,一定要及时检查,接受正规治疗。

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2、黄体囊肿

卵巢囊肿,指的是女性生殖器官发生的囊性肿瘤,有生理性和病理学之分。其中生理性囊肿,指的是良性肿瘤,比如:滤泡囊肿、卵泡囊肿和黄体囊肿。

女性排卵后正常形成的黄体一般在1.5厘米左右,但是因吸收不良、持续出血等导致黄体腔内液体积累或卵泡壁破裂血液潴留,就会导致黄体肿大至2.5厘米左右,称为黄体囊肿。

黄体囊肿一般发生在经期后,表现为卵巢单侧肿大,是不规则的囊性包块,通常不会超过5厘米,一旦发生破裂,会引起腹痛、腹膜刺激征等症状。

临床上一般用超声来检查。黄体囊肿超声检查在不同个体和不同阶段差异较大,不可一概而论,一般早期出血超声检查会有强回声,随后转变为不规则中低高或中低回声,后期血块溶解会表现出低回声网状结构,囊壁塌陷时会表现出高回声。彩色多普勒会检查到囊肿附近存在环状血流信号

生理性的黄体囊肿只要定期检查、观察1-3个月就会自行消失,不过在检查过程中,黄体囊肿应和黄体肿瘤慎重区别,黄体破裂和宫外孕破裂也要仔细判断。

3、黄体破裂

正常情况下,黄体只有1-2厘米,但是有时它也会意外成长到3厘米左右,在排卵后,经前一周左右,黄体因血流高峰而“鼓胀”,像撑大的气球,此时如果在剧烈的运动、撞击作用下盆腔压力骤然升高,就会导致黄体破裂。

黄体破裂后,就会造成内出血,血液聚集在腹中,对腹膜产生刺激,引发腹疼、呕吐、恶心、肛门坠胀、大便等症状。少数情况下,在激素水平的影响下,还会出现子宫内膜脱落、阴道流血等症状。

大多数的黄体破裂都比较轻微,小血管破裂依靠人体自身的免疫和恢复能力就会稳定下来,只要卧床休息,适当接受止血、抗感染等保守治疗即可。

但是有时意外因黄体破裂引发大出血,就要手术治疗,通过腹腔镜微创手术,在排出血液后,缝合止血,并且修复、保留卵巢功能。大出血治疗不及时,还会引起患者休克、贫血等症状,严重时就需要开腹手术了。

建议女性经期前后1周要注意控制活动,最好不要进行剧烈运动,性生活也要适度,最好避开,最大程度地降低黄体破裂的风险。此外,按时体检、注意自查也是预防黄体破裂必不可少的方法。

提醒:严重的宫腔腹部出血会引发继发性的膀胱盆腔炎,即便手术,也存在盆腔粘连的风险,后续患者甚至有可能输卵管粘连,不孕或外孕的风险大大增加,一定要警惕。一旦发现症状,最好立刻检查,积极治疗。

4、黄体酮不足

黄体酮是女性孕期必须的一种天然孕激素,一旦黄体酮水平降低、不足,就会引起一系列的负面症状,比如:经期紊乱、痛经、经血过多,严重时可能导致血崩。

如果平时经期正常,短期内经期提前或延迟2-3周,就要考虑体内激素水平变化,这有可能和黄体酮水平不足有关。

如果短期内睡眠质量下降,出现盗汗、多梦、失眠等情况,在排除血气不足、压力过高等因素,可以考虑黄体酮不足的影响。此外,黄体酮不足对激素水平的影响,还可能带来乳腺增生的风险。

女性黄体酮不足,可以在正规医院接受专业治疗,临床上一般采用经期前6-8天用体外注射的方式治疗,还可以通过食物补充,比如:玉米、柠檬、菠菜、芹菜、柿子饼等等。

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黄体这个神秘的器官因其特殊的存在方式而鲜有人知,但其重要性却万万不能忽视,女性朋友一定要格外重视,尤其是在备孕的朋友,要注意定时体检,检查黄体的状态,以免因黄体异常而导致生育受阻。

另外,如果发现了症状,一定要重视,及时检查、积极治疗才可以保护自身健康。