导语：葡萄胎是一种良性的妊娠滋养细胞疾病，也称为水泡状胎块。妊娠后，胎盘内的绒毛营养细胞发生了异常地增生，间质浮肿，形成了大大小小的水疱，这些水疱与花茎连接在一起，就像是一颗葡萄，因此又被称为“葡萄胎”。更年期后阴道出血为主要临床表现。大部分的葡萄胎可以用药物进行清宫，但是有些病人会出现反复。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
人体的体细胞通常包含23对染色体，其中一半是父方的，一半是母方的。葡萄胎是由父母双方的染色体比例失调引起的。葡萄胎发生的危险因子有营养状况、年龄、是否有葡萄胎史、流产等。
（二）根本原因
1、完整的葡萄胎
在一个受精卵中，有23对染色体是从父方获得的。
(1)人的核型为46, X,90%。如果没有细胞核或者失去活性，那么空卵和精子结合，精子就会自我繁殖。
(2)46的核型占10%。该卵泡是由两个精液（23、 X、23、 Y）同时受精而形成的。
2、局部葡萄胎
（三）危害因子
1、完整的葡萄胎
(1)膳食：缺少维生素 A和动物脂肪的人，有可能患上葡萄胎。
(2)年龄：35岁以上、40岁以上的女性，患葡萄胎的概率是年轻女性的2倍，而50岁以上的女性中，约1/3会发生葡萄胎。20岁以下的女性中，葡萄胎的患病率明显增高。
(3)既往史：葡萄胎史，流产史，不孕史。
(4)其他：民族、地理、营养状况、社会经济等因素也是导致完全性葡萄胎发生的主要原因。
2、局部葡萄胎
(1)月经不调。
(2)最后一例胎儿是男性。
(3)避孕药，口服。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
早期葡萄胎的临床症状与正常妊娠类似，其次为绝经后阴道出血、腹部疼痛。病情较重的患者会出现腹痛、大出血、休克等情况，甚至出现致命的并发症。
（二）典型征象
1、完整的葡萄胎
(1)绝经后阴道出血：最常见的临床表现为：绝经后8-12周出现不规律的阴道出血。血液的颜色可能是深棕色或者是鲜红的。一旦大血管破裂，失血过多，就会导致休克，重则丧命。
(2)妊娠呕吐：孕妇在怀孕初期可能会有剧烈的呕吐，且持续时间较正常怀孕的时间较长。严重的呕吐若不能得到及时的治疗，可能会引起体内的电解质平衡失调。
(3)先兆子痫：很罕见，一般出现于子宫异常大的时期，其特征为高血压，蛋白尿，水肿，比一般孕妇更严重。
(4)甲亢：极个别病人会有心动过速、皮肤潮湿、震颤等表现。
(5)腹部疼痛：症状为阵发性下腹部疼痛，通常是轻微的，可以忍受的，通常是在阴道出血之前。如果卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，就会出现急性腹部疼痛。一些患者也会出现下腹部的硬块。
2、局部葡萄胎
一般是在更年期后出现阴道出血，其他的症状比较罕见，而且没有完全性葡萄胎的情况。
（三）并发症
1、感染、贫血
反复出现的阴道出血，如果不及时处理，可能会出现继发贫血、感染等情况。
2、卵巢黄素性囊肿
这是由于大量激素（HCG）刺激卵泡内膜细胞发生黄素化，一般为一方或另一方，囊肿大小不一。囊肿表面平滑、运动良好，有多个细胞，囊壁较薄，囊液呈透明或呈琥珀色。囊肿在做完手术后会自动消失。
3、水解质失调
如果出现剧烈的呕吐，不能及时地治疗，就会造成体内的水解质平衡失调。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
如果出现阴道出血，需要立即寻求治疗。医生会先做身体检查，再做超声、核磁共振、 DNA配体分析、基因印迹分析、病理检查、 X线、 CT检查。
临床医生可采用听诊、视触叩听等方法进行妇科体检。医生会检查子宫的大小，是否符合停经周期，子宫的硬度，以及胎心的声音。在女性中，有一半以上的女性的子宫要比更年期大，而且更加柔软。
（二）化学检验
1、HCG的测定
血清 HCG检测对诊断葡萄胎有一定的参考价值。部分完全性葡萄胎病人的血浆 HCG值可达到240万 U/L，超过100000 U/L。HCG>80000 U/L可作为诊断依据。但是，也有少数的葡萄胎，尤其是部分的葡萄胎，其 HCG并不明显的升高，这是因为它们的绒毛退化。
2、检查甲状腺素
血清T_3、T_4水平在甲状腺功能亢进时明显增高。
3、其他
血细胞、血小板、肝、肾功能等检测可以帮助判断病人的总体情况。
（三）X线成像
1、超声波检测
经阴道多普勒超声是一种常见的辅助检查方法。完整的葡萄胎表现为“落雪状”或者“蜂窝”。局部胎盘中也会有部分葡萄胎，有时为胎儿，但往往为畸形。另外，还可以发现双侧或单侧的卵巢囊肿。
2、核磁共振
该技术在软组织无创性、多段扫描等方面具有优势。MRI检查发现子宫体积较大，表现为“蜂窝”““葡萄状”，病灶覆盖完好，宫腔和肌层无明显增厚，且有血管缠绕。
3、X光透视
是肺转移患者首选的检查方法。
4、 CT
此项检查对肺内微小病变及脑及肝转移具有重要意义。
（四）附加检验
1、 DNA倍数分析
流式细胞计数是目前最常见的一种倍性测定技术。完全的葡萄胎核型为二倍体或三倍体。
2、遗传标记试验
一些葡萄胎具有双亲染色体，因此他们能表现出父代的遗传印记基因和母体印记基因，而完全的葡萄胎没有印记基因，因此不能表现出这种基因，因此可以用免疫组织化学染色将其区别开来。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
平时，家属要陪伴、安抚病人，帮助病人战胜精神疾病。在家里要保证充足的睡眠，定时进行避孕，并在医生的建议下定期复查，了解病情。
（二）精神治疗
因为疾病的折磨，患者会产生悲观、愤怒、异常悲伤等消极情绪，家属要陪伴、安慰、理解病人，减轻患者的情绪，帮助他们战胜困境。
（三）生活操守
1、在医生的建议下，在一定的时间内进行正确的避孕。
2、在康复过程中要多注意多休息，多睡眠，降低体力的消耗，有利于身体的恢复。
3、创造良好的居住环境，保证室内干净整洁，并经常进行换气。
（四）膳食调养
1、食谱推荐
多吃高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的食品。
2、食物禁忌
不要吃油腻辛辣刺激性的食物。
结语：经清宫治疗大部分葡萄胎，全葡萄胎15%~20%，局部葡萄胎5%。更多的出血会威胁到生命，一些葡萄胎在怀孕过程中会发展为孕母细胞瘤。大部分病人经过治疗都能痊愈。在疾病早期，应该积极的进行治疗，这样可以缩短病程，避免疾病恶化，争取早日康复。