导语：手术后反流性胃炎是指在胃手术后，会有上腹部灼痛、恶心、呕吐、胆汁混合等症状。饭后上腹部会有明显的疼痛感，而且呕吐后会有不舒服的症状。胃粘膜组织学检查对反流性胃炎有一定的临床意义。对其进行及时、有效的治疗，可以提高患者的预后。
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患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概要
胃粘膜上有一层黏液，这是一种保护氢离子的物质，这种物质只有在胃腔内才会出现。胃手术后，有可能会造成反流性胃炎，比如幽门防御胆汁反流、十二指肠液反流等。
（二）根本原因
1、幽门对胆汁的保护作用不正常
当幽门反流性胆汁回流时，胆汁逆流到胃部，甚至是食道。胃酸逆行会破坏胃粘膜表层粘膜层的保护作用，使胃粘膜产生组织胺，使胃粘膜通透性增强，从而使胃粘膜内的氢离子、钠离子逆向扩散，从而造成胃粘膜水肿、胃粘膜内酸中毒、胃粘膜滋养性缺血、反流性胃炎等。
2、十二指肠内液体倒流
十二指肠液对胃粘膜的损害比单纯的胆汁损害大
3、其他
胰腺的磷脂酶 A在胆汁中溶解了卵磷脂，从而生成了溶血的卵磷脂。胆汁酸和胰酶可以促进这个过程。溶血卵磷脂经磷脂酶水解，生成磷酸二酯和脂肪酸，随后又被胆酸所抑制。溶血卵磷脂具有明显的细胞毒性和损害性，在胃溃疡、反复发作的胃液、应激性胃溃疡、胃液等胃溃疡中，溶血卵磷脂的含量是普通胃液的10倍。
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患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
术后反流性胃炎的症状与其他病因类似，以上腹部疼痛、胆汁性呕吐为主。术后会出现上腹部疼痛加剧的症状，这种症状不能缓解，会造成饮食摄入不足，最后会出现肥胖、贫血等症状。
（二）典型征象
1、腹部疼痛
主要表现为上腹部和胸骨的持续灼热，这种疼痛叫做“烧心”，吃东西的时候会很疼，早上吐完之后肚子不舒服，可以服用抗酸药来缓解。
2、胆汁性呕吐
胆汁性呕吐是胆汁和胃内容物混在一起的表现。病人经常会出现口苦、吐出的东西是绿色的。
（三）并发症
1、慢性喉炎、语言障碍、咽喉痛、牙周炎等是由于胃内容物常常流入咽喉部。
2、反流可导致诸如支气管炎、慢性咳嗽、吸入性肺炎等多种肺部疾病。
3、有些病人会出现营养不良，如体重减轻、贫血，甚至腹痛、呕吐和摄食不足。
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患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
医生会先给病人做体检，看看病人的身体状况。同时，还要进行血常规、24小时胃内 pH值监测、胃-食管闪烁显像、24小时胆红素监测、胃镜检查、组织病理学检查等检查。
（二）体格检查
医生要对病人的大小、状态、呕吐物进行检查，并摸摸病人的肚子，看有没有压痛。
（三）化学检验
1、血液检查
检查患者有没有贫血。
2、24 h胃 pH值的监测
胆汁及十二指肠液为碱性，可被酸性物质所中和，导致胃部 pH值发生改变。胃液 pH值是鉴别十二指肠液返流和胆汁反流的重要指标。
（四）X线成像
用胃-食道荧光法测定放射性标志物的反流率为90%，灵敏度高，特异度高。
（五）病理学检验
胃粘膜组织学检查对反流性胃炎的诊断具有重要意义。胃镜下观察发现，粘膜上皮细胞少见，溃疡形成，出血，粘膜萎缩，慢性炎症，淋巴细胞浸润。
（六）附加检验
1、胃镜
反流性胃炎胃镜检查发现，胃部或残胃粘膜呈现红色、水肿、软组织软弱、容易接触出血、浅表溃疡，胃镜下可见粘膜下的血流。
2、24 h的胆红素检测
是人体的一种正常的代谢物，它是从肝脏分泌出来的，经过胆汁的排泄。在胃部植入一种能探测到特定胆红素的波长的光谱仪，并以450-470 nm的方式测量食管和胃部的胆红素吸收峰（450-470 nm）。但这样的检测费用很高，并且很容易被食品所污染，例如含有胆红素的胡萝卜。
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患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
平时要加强饮食方面的护理，同时要积极配合医生进行调理，这样才能减轻肠胃不适，有利于身体的恢复。
（二）术后护理
1、术后病人可在手术后留置导管，导管要敞开，以免受压或弯折。
2、注意个人卫生，保持创面干净、干净，防止感染。
（三）生活操守
1、养成良好的睡眠习惯，在夜间睡觉时，将床垫抬高15-20 cm，手臂自然地放在身体两侧，以降低胃液回流。
2、保持心情愉快，不要在情绪激动的时候吃东西。
3、适当锻炼，促进胃肠蠕动，增加胃肠动力。
4、注重体重的控制，肥胖症要减轻腹部的负担。
（四）疾病监控
治疗后腹痛、呕吐、食欲不振、治疗后有没有什么副作用，术后伤口愈合情况如何。如有更严重的症状或其他不正常的状况，请立即通知您的医师，并寻求合适的处理。
（五）膳食调养
1、食谱推荐
（1）患者应加强日常生活和营养，养成有规律的饮食习惯，按时、定量、咀嚼。
（2）饮食上要注意清淡、低脂肪、高维生素、易消化的饮食。
2、食物禁忌
（1）病人应该戒掉烟和酒精。
（2）病人要少吃辛辣的食品，如过冷、热、浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。
（3）病人食用高脂肪食品。在日常烹饪中，尽量不要吃肥肉，奶油和烹调油，不要吃油炸的食物。
（4）患者应避免吃硬、粗粮，以保护胃粘膜。
结语：反流性胃炎的预后往往与及时、有效的治疗措施密切相关。慢性喉炎、语言障碍、咽喉痛、牙周炎、支气管炎、慢性咳嗽、吸入性肺炎等疾病都会导致疾病的发生。有些患者会因为腹痛、呕吐、摄食减少而导致营养不良，如体重减轻、贫血等，对生活产生一定的影响。通过药物和外科的方法，可以使患者的症状得到缓解，达到理想的疗效。