文丨薛羽瑄
一波未平，一波又起，新冠疫苗二代针和加强针能否稳定现状？
近日，北京新增多例新冠确诊病例，涉及地区包括昌平、海淀、丰台区，主要病例来源为京外关联本地确诊病例。不单是北京，仅仅一个星期本轮疫情就涉及到内蒙古、甘肃、陕西等14省市区。
2021年10月27日，北京市疾病预防控制中心以及全国新型冠状病毒肺炎专家组成员表示，北京市疾控中心对近期京外关联本地病例的全基因组进行了分析对比，结果表明本次的疫情病毒均为德尔塔（Delta）变异株，和我国近期内蒙、甘肃等地的病毒高度同源，属于同一传播链。
11月2日，北京本土新增4例，是居住在昌平区天通苑北街道，天通苑北二区的一家人。其中，确诊病例2是确诊病例1的妻子，于10月30日下午在来广营临时接种点接种了新冠疫苗第三针。
这次的德尔塔病毒传播又一次敲响了人们对疫情防护的警钟，北京新冠肺炎疫情防护工作者已经针对各区展开全面大排查，强化进京通道的管控。
值得注意的是，早在今年8月，国药集团中国生物杨晓明研究员团队发现了针对德尔塔变异株有效的单克隆抗体2B11，并且在服贸会上推出抗变异毒株的二代疫苗。与此同时，其它的疫苗厂商也不甘落后，比如科兴中维也推出了新冠疫苗加强针。
多种疫苗陆续问世，加强针和二代针的区别又是什么呢？
病毒变异 疫苗加强
随着新冠病毒变异株的出现，国药集团对德尔塔病毒的研究有了新进展，其它的新冠疫苗也出现了加强针，很多人对此有些疑惑，加强针的原理是什么？与之前的德尔塔“特效药”有什么关系呢？
德尔塔是一种具有高度传染性的SARS-CoV-2病毒株，首次于 2020年在印度发现，目前迅速席卷了全世界大部分国家和地区。德尔塔的出现令人心生畏惧，因为即使接种过疫苗的人也有感染德尔塔的可能性。
“之前打的疫苗还有效吗？”这是很多人最为关注的问题之一。
对此，国家卫健委和疾控中心的专家们给出了回答，接种疫苗可以建立我们的免疫力基础，随着变异株的出现虽然疫苗的保护效率降低，但依旧可以抵抗部分病毒。保护效率下降一般是针对轻症病例，疫苗对重症病例的保护效率还是比较高的。所以就算有一天病毒变异超出疫苗现有的控制范围，之前的针也并不白打。钟南山院士表示，在接种两剂疫苗后，对中症的保护效果达到了70%，对重症的保护效果达到了100%。
当然德尔塔并不是无懈可击的，8月4日中国生物CNBG发布消息，国药集团中国生物发现针对德尔塔变异毒株有效的单克隆抗体2B11（2B11mAb），其中和活性IC50高达5ng/ml。
在2021年的服贸会上，国药集团中国生物研发的抗变异毒株的二代疫苗首次亮相，随之而来的还有北京生物和武汉生物的新冠疫苗的加强针。
国药集团的二代针是重组蛋白新冠疫苗和mRNA新冠疫苗。其中重组蛋白新冠疫苗是针对病毒变异株的广谱重组蛋白新冠疫苗。而mRNA新冠疫苗也是德国BioNTech公司、美国辉瑞公司、Moderna使用的技术，是将编码S蛋白的mRNA基因直接注入人体，利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体。中国生物科技有限公司副总裁张云涛表示，在打二代针之前最好先打加强针。
另一方面，一代疫苗的加强针则是针对新冠原型毒株，可以提高疫苗的保护效果，钟南山院士表示，接种疫苗第二剂后六个月再接种一剂，抗体水平增幅十多倍，而且接种后再过六个月还维持在比较高的水平。
一名刚刚接种北京生物新冠疫苗加强针的马女士告诉投中健康，在打加强针时，会先刷身份证确认前两针的接种信息，再安排到对应的接种台。马女士表示，接种加强针时痛感比前两针更加明显，接种之后左臂会酸痛无力，身体有些乏力疲惫。
另一名接种科兴中维加强针的刘女士告诉投中健康，在排队接种时，工作人员会根据之前的接种信息对人群进行分组，其中接种科兴中维的人最多。“（接种时）疼痛感很强烈，同事的胳膊都肿了。”在接种之后，疼痛感会维持2-3天，并没有其他不良反应。刘女士对新冠加强针的安全性表示信任。
在打加强针的时候需要注意，最好选择同一企业的同一种技术路线的产品，当然也有研究表明，即使是不同厂家生产的同一技术路线的疫苗也可以达到同样的保护效果以及安全性。对于不同公司生产的疫苗并无高低之分，只是原理有一定的差异，保护效力均达到国家要求。
那么不同技术的新冠疫苗原理究竟是怎样的，它们又有什么区别呢？
新冠疫苗的种类和原理
国内的新冠疫苗技术可以分为三大种类，分别为腺病毒载体疫苗、新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）以及重组亚单位疫苗（CHO细胞）。
腺病毒载体疫苗由康希诺生产，其背后原理是将新冠病毒的基因插入至腺病毒这个载体中，使腺病毒表达出新冠病毒的抗原，而不产生新冠病毒的毒性，帮助人体识别并产生特异性免疫。美国强生公司使用的也是病毒载体技术。腺病毒载体疫苗仅需接种一剂，优点是免疫原性接近天然，产量高成本低。
我们接触较为广泛的疫苗是新冠病毒灭活疫苗。目前国内的生产公司包括科兴中维以及国药集团中国生物旗下的北京所（北京生物）和武汉所（武汉生物）。值得一提的是，中国医学科学院生物学研究所也自主研发了一款科维福新型冠状病毒活灭疫苗，供应国内紧急使用。
新冠病毒灭活疫苗的原理是对新冠病毒进行培养和繁殖，然后用化学方法将致病性的完整病毒灭活，仅仅保留病毒的免疫原性。该疫苗需要接种两剂，其间隔需要大于或等于三周，但需要在八周之内尽早完成第二剂接种。
而第三种重组亚单位疫苗的原理是通过基因工程的方法在体外直接制备S蛋白，然后将其注入至体内刺激机体，产生中和抗体，阻断新冠病毒与宿主细胞表面受体的结合，产生免疫效应，起到预防作用。重组亚单位疫苗的生产公司为智飞龙科马，该疫苗一共需要接种三剂，每剂间隔为四周以上，但首剂与第二剂的接种需要在八周之内完成，第三剂则需要在首剂接种的六个月之内完成。
以上三种疫苗均适用于18岁以上无接种禁忌人群，而针对于三岁以上18岁以下的人群，目前国家仅批准了国药集团中国生物北京研究所、武汉研究所以及北京科兴中维生产的灭活疫苗。
鉴于当前对新冠疫苗有效性和覆盖范围的了解，我们仍需采取分层预防措施，请戴上口罩并保持社交距离，减少不必要的出行，以帮助减少病毒的传播并保护其他人。
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