前不久，陈大夫朋友70多岁的父亲腰部疼了一个多月，一开始以为是腰间盘突出或腰肌劳损，于是在小诊所进行按摩推拿治疗，但疼痛并没有缓解，反而还加重了，甚至起床都有困难。陈大夫听后，建议他要做一个腰椎C7检查。
检查结果发现，患者的第1、第4腰椎的椎体已经被破坏。陈大夫叫他马上去医院做进一步检查，因为这种情况有可能是癌症发生骨转移而导致的。在经过全身的骨扫描(ECT)、 脊柱KR1、肺部CT检查后发现，患者的腰椎和胸椎已经有多处的椎体被破坏，肺部还有一个肿块。经过支气管镜活检查确诊是肺腺癌。因此，该患者最后的诊断是肺腺癌多发骨转移，属于肺癌晚期。
陈大夫解释：“骨转移是导致晚期肺癌患者疼痛的常见原因，肺癌、前列腺癌和乳腺癌患者都容易发生骨转移。骨转移导致的疼痛通常都很严重，呈持续性疼痛或间歇性疼痛，夜间会更加明显，容易被误诊和漏诊。
对于顽固性的腰背疼痛，要进行辅助CT、MRI、 ECT及穿刺活检等多项检查，来排除脊柱肿瘤的可能性。因此，出现腰疼或全身多部位疼痛的人，千万不要放松警惕，要做好全面的检查。
身上出现5种疼痛，要警惕是癌症前兆
1、长期头痛--当心脑瘤
脑瘤在早期通常以头痛作为首发症状，如果病情没有得到控制，后续会出现呕吐和动作失衡等症状。目前，在儿童肿瘤患者中，脑瘤位居第二，仅次于白血病，但脑瘤的病因目前还不明确，有极少数儿童是因为先天性原因引起的。而脑瘤患者通常都是恶性的比较多，肿瘤大多生长在脑干、后脑和小脑。脑瘤的早期症状多数表现为头疼伴有呕吐，有些儿童由于表达能力有限，容易被误诊为消化道疾病。
2、长期背部疼痛--当心脊柱原发瘤和转移瘤
脊柱原发瘤和转移瘤患者最为常见的症状就是背部疼痛，主要表现为清晨痛或夜间痛，但是在白天活动后疼痛能够缓解。脊柱肿瘤很容易被误诊和漏诊，因为这种疼痛和腰腿痛的感觉很像，只有当骨头遭到严重破坏时才能通过X光观察到。因此，如果是顽固性的腰背疼痛，最好做CT、NRI、ECT和穿刺活检等多项检查来排查脊柱肿瘤的可能。
3、长期腹痛--当心大肠癌
肠癌患者几乎都会出现腹痛的症状，而且大多为隐痛。如果并发有肠梗阻，还可能会出现腹部绞痛的症状，如果患者在日常生活中出现持续性的腹部隐痛、腹胀时，如果经过治疗后症状得不到缓解，就要警惕是大肠癌的可能。
4、长期胸腔疼痛--当心肺癌
肺癌会引起胸腔疼痛，通常表现为胸痛剧烈、痛无定处，疼痛没有暂缓的时候，时不时还伴有胸闷和压迫感，可牵连到上肢和肩背。如果出现胸腔疼痛症状，在排除心脏疾病后，要警惕是肺癌的征兆。
5、长期右上腹或肚脐绞痛--当心胰腺癌
胰腺癌的早期症状大多为腹痛，其中胰体和胰尾癌比较常见，疼痛位置一般为右上腹和肚脐周围，呈现绞痛，持续性或阵发性、进行性加重的钝痛，容易向腰背部放射，躺着或夜间疼痛加重，处于站立、坐位、走动或前倾位时疼痛能够减轻。
虽然大多数癌症患者会出现疼痛的症状，但有的癌症症状会表现为不痛也不痒，也需要引起我们的注意。
不痛不痒，也可能和癌症“挂钩”
1、颈部出现无痛性包块需警惕鼻咽癌
鼻咽癌在中老年人中来说是常见的恶性肿瘤，由于鼻咽部的位置比较隐蔽，所以鼻咽癌在早期往往不容易被发现，不过鼻咽癌的首发症状通常是在颈侧区的琳巴结出现转移性、无痛性肿大。据报道，鼻咽癌出现颈部淋巴结无痛性肿大的转移率大约为70%~90%，因此，如果出现不痛不痒的颈部肿块，一定不能放松警惕。
2、无痛性血便需警惕直肠癌
直肠癌是常见的恶性肿瘤，它的首发症状通常是无痛性的血便和大便习惯发生改变。由于大多数人对不痛不痒不够重视，以为是痢疾、痔疮或肠炎，于是自己购买药物来治疗，等到发现时往往已经到了晚期。因此，出现无痛性便血时不要疏忽大意，应该及时去医院检查。
3、乳房出现无痛性包块需警惕乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌在早期通常表现为乳房出现无痛性的小包块，包块表面不光滑，质地坚硬，和周围组织的分界不清楚，如果肿瘤侵犯到皮肤时，乳房上的皮肤会因为牵拉而凹陷。因此，如果乳房出现无痛性包块时，要及时去医院检查。
如果身体出现了不适症状，怀疑自己可能患了癌症时，可以做什么筛查呢？
怀疑自己有癌症，该做什么筛查？
1、乳腺癌
乳腺癌早期可以通过医学检查和自我检查相结合，目前，B超检查和钼靶是乳腺癌的主要医学检查手段。非高危女性从40岁开始要坚持每年体检；高危女性从35岁起每年做一次钼靶再联合乳腺B超筛查，如果发现异常再做其他检查。
2、宫颈癌
宫颈癌可以通过宫颈涂片显微镜检查来筛查，该筛查方法也叫做TCT或巴式涂片，建议有性生活的女性每年都要定期做宫颈涂片检查。
3、结直肠癌
结直肠癌的检查项目包括有肠镜、胸片、B超、肿瘤标记物，其中肠镜是诊断结直肠癌最有价值的手段。专家建议在45岁后平均每5～10年做1次筛查，高危人群在40岁后平均每年3～5年做1次筛查。
4、肺癌
肺癌的早期筛查方法主要有痰检、X胸片检查、以及低剂量螺旋CT检查三种手段。
5、胃癌
胃癌主要可以通过胃镜检查来发现，其中包括染色胃镜检查。
癌症的早期治愈率是很高的，如果发现身体出现异常症状，不管是否有疼痛感，都应该引起重视，及时检查治疗，不要延误最佳治疗时机。
参考资料：
[1]于滨力.容易忽视的癌症前兆[J].科学养生,2010:24-26.
[2]苏凯米.9种容易被忽视的癌症前兆[J].《大科技：百科新说》,2016:26-27.
[3]《癌症筛查，到底要不要做？》.医学界. 2017-08-07
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