导语:腮腺癌是发生在表皮腺的恶性肿瘤。黏液样、恶性混合型和癌性肿瘤更为常见。其他腺样囊性癌和肺泡细胞癌、鳞状和未分化癌很少见。患者多表现为粘连固定肿块,摸较硬,边缘不清,如侵犯面神经、咬肌、颞下颌关节等,出现疼痛,面部神经麻痹,张口困难。

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患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

腮腺癌症的病因尚不完全清楚,可能与辐射、维生素A缺乏、暴露于烟雾、灰尘和职业因素有关。一些基因变异也可能导致鳃癌。

(二)症状概述

腮腺癌患者的初始症状为肿块,且生长相对较快,有些患者可能出现肿块附近疼痛。患者的肿瘤可侵入邻近神经,导致患者相应的肌肉组织麻木或开刀困难

(三)典型症状

1、硬块

大多数腮腺癌患者可以有耳下或耳前肿块,而且肿块的近期生长现象加快。

2、疼痛

有些病人可能伴随着肿块附近的局部疼痛。

3、神经系统症状

偶可见到肿瘤侵犯破坏颞骨锥状迷走神经、舌咽神经可侵犯麻痹、患者出现语音、进食呛咳嗽等症状。起源于腮腺深处的恶性肿瘤引起咽壁和软腭肿胀。肿瘤可侵入下颌神经,出现外侧分叉、下唇和下牙麻痹等。

(四)并发症

1、头痛性面瘫

患者常因肿瘤侵袭面神经,使患侧神经出现面瘫,甚至会引起面麻痹。

2、肿瘤的远端转移

有些腮腺腺癌患者可能有血液转移,涉及肺、肝、骨、脑等部位

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患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

鳃腺癌患者有较明显的症状和体征,可通过身体检查发现。在此基础上,医生将执行各种成像检查方法。细针穿刺细胞学检查简单、安全,对鉴别腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤有一定的参考价值,但也存在局限性。此外,医生还将在手术期间进行病理小组活检,以作出明确的诊断。

(二)医学检查

体检对于鳃部腺癌的诊断是很重要的。典型腮腺肿瘤肿块硬,活动度差或固定,界限不清,若伴有面神经麻痹,则鳃腺癌的诊断基本成立。医生仍然需要检查软腭和咽部侧壁是否有鼓起,如果肿块出现,肿块来自腮腺深叶或深叶片被侵袭。对于声音嘶哑、饮水咳嗽的患者,应检查软腭是否有麻痹、咽神经侵犯、舌神经麻痹和声带麻痹。

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(三)成像检查

1、CT检查

CT扫描可以清楚地显示肿瘤的位置、大小以及肿瘤与周围结构的关系,特别是是否侵犯了乳头、脊椎、颈内静脉和颈内动脉。这些是制定治疗方案和手术方法的重要依据。

2、X光检查

对于固定于下颌升支的肿块,应进行X线片检查以确定上颌升支是否受损。

3、MRI检查

与CT扫描相比,MRI还可以识别病人的神经图像,这对肿瘤侵犯邻近组织神经有重要作用。

(四)病理检查

在手术中,医生通常会采集组织样本并进行活检以确定病人是否患有恶性肿瘤。

(五)其他检查

细针穿刺细胞学检查简单、安全,对鉴别腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤具有重要的参考价值。然而,对于深叶瘤,样本数量可能较少,难以提取,这可能导致种子转移

(六)诊断原则

根据病人的病史和影像学资料,医生很容易对鳃腺癌作出明确诊断。病程长短、肿瘤生长速度及相关症状对腮腺肿瘤的诊断有重要意义。

(七)鉴别诊断

1、多形性腺瘤

好在腮腺浅叶,界限清楚,但增强延迟,可通过影像学检查确诊不同的表现。

2、乳腺淋巴瘤

病变部位经常发生,对老年男性有良好的吸烟史,早期常快速强化,强化不迟缓,更可通过影像学检查确诊不同的表现。

3、基底细胞腺瘤

60岁以上的妇女,边缘清晰,低密度低信号包膜可见,肿块中可见囊性病变和壁结节,早期增强扫描明显,持续增强的特点是内带或星状未增强区域。

4、颈椎过度横突

寰枢椎横突位于下颌角线乳突尖端的中点,下颌牙支后缘,发育时间过长时可触及,附着于其筋膜常发生炎症和疼痛不适,且腮腺癌形态,大多通过X线或B超诊断。

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患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)生活管理

1、营造舒适、安静、轻松的生活环境,经常开窗通风,保持室内温湿度

2、注意休息,避免疲劳,保证充足的睡眠。

3、适当的体育锻炼,增强身体健康,提高身体免疫力。

4、注意天气的变化,及时补充衣服以防感冒。

5、戒烟戒酒,养成好习惯。

(二)饮食管理

肺癌患者需要注意日常饮食,科学合理的饮食可以保证机体的正常运作,起到辅助控制疾病,维持疗效,促进疾病康复的作用。

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1、食品的建议

(1)饮食应易于消化,富含维生素的食物。

(2)增加新鲜水果和蔬菜的摄取量。

(3)适当补充优质蛋白质,如鱼、瘦肉、牛奶等。

(4)对于放疗、化疗和手术后的患者来说,增加进餐次数可以减轻消化道的负担,并通过减少消化增加食物的摄入量。

2、食物禁忌

(1)不忌食热、冷、油炸等热食食品、减肥食品。

(2)减少咖啡、浓茶等的消耗量。

(3)戒烟戒酒

(4)减少盐的摄取量,避免进食腌制食物。存在,穿刺有血液,可以更容易地鉴别诊断。

结语:腮腺癌的预后取决于诊断、病理类型和首次治疗方式。不同的病理类型对预后有显著影响,而且与远处是否发生肿瘤转移也有关系。腮腺癌患者需要注意日常生活管理,必要的生活方式调整,以改善患者的症状,促进患者康复,延长存活期有较大帮助。