#我的门诊故事#
宫颈癌人乳头瘤状病毒HPV家族非常庞大，
有一百多种秼型，其中高危型人乳头瘤病毒是指感染后转化为宫颈癌的概率相对较高，高危型最常见的即16、18、6、11型。
HPV的株型与宫颈癌的病理类型有关
在宫颈 鳞状 上皮细胞癌中，HPV16占主要地位，
而在宫颈 腺状 上皮细胞癌和宫颈 腺鳞 细胞癌中，HPV18占主要地位。
HPV16、18型感染很普遍，没有明显的地区差异，有些HPV型别有地理位置的差异。
我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。
HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，
而HPV39和59型仅在美洲的中南部宫颈癌组织中出现。
HPV感染生殖道是一个长期的过程
经过治疗后，如果机体免疫能力足够强大时，病毒经过1年-2年就会自然消失。
如果免疫机能比较弱时，病毒可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。
HPV感染过程通常分为①潜伏感染期、②亚临床感染期、③临床症状期和④HPV相关的肿瘤期。
宫颈癌也有一系列的前驱病变，即【心】宫颈上皮不典型增生，在病理上称宫颈上皮内瘤变CIN，
CIN通常又根据严重程度分成三级：
宫颈上皮内轻度瘤变（CIN I）；
宫颈上皮内中度瘤变（CIN II）
和宫颈上皮内高度瘤变（CIN III），
这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。
下图是我的一个病人，去年下半年11月份来找我，做宫颈癌病毒筛查HPV16阳性，做宫颈癌细胞学筛查（TCT）显示：宫颈癌前病变CIN1，如图。
我告诉她这个情况还是建议积极治疗的，给她开了两种药，中药和西药，告诉她中药吃完复查，祛湿增强免疫力的，西药塞阴道抗病毒的，要连续用3个月，停药2个月复查。
这个25岁的姑娘依从性很好，很听话，规范用药后转阴，
如图3所示，TCT显示CIN消失，HPV16型转阴
真心替她高兴！！
女性朋友们，你们用有过这样的经历吗？体检后发现HPV高危型感染？CIN？
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