很多妈妈在生完孩子后，一心扑在孩子身上，对自己的关注就少了。
其实，妈妈们经历孕育与生产，身体结构都会出现一些变化，比如盆底肌松弛。如果产后康复做不好，可能会出大问题。
今天我们就请到妇产科专家，专门聊聊盆底肌康复那些事儿。
盆底肌是什么？
盆底肌，顾名思义，就是骨盆底的肌肉，严格点说，是一组封闭骨盆底的肌肉群。
这组肌肉群就像一张「吊网」，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张「吊网」紧紧吊住，在跑步、咳嗽、用力大便、分娩等腹压增加的情况下，帮助兜住这些器官不让它们掉出来，影响身体相关机能的运转。
图片来源：丁香妈妈设计团队
除此之外，尿道、阴道、直肠都从这张网中穿过，盆底肌通过收缩和放松控制大小便，同时维持阴道壁张力和性高潮感觉。
为什么怀孕会损伤盆底肌？
在怀孕过程中，子宫从鸡蛋大小长到西瓜那么大，里面还有一个几斤重的娃和羊水，这些东西重重的压在盆底肌上，久而久之，盆底肌就被「压垮」受伤了。
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想象一根弹簧不断地增加拉力被拉长再拉长，那它的弹性势必会越来越差。而且孕期母体激素变化，对盆底功能的保护也大大降低。
在分娩时，胎儿通过产道，盆底肌肉被极度牵拉，特别是提肛肌，达到最大拉伸程度的 217%。过度被牵拉的肌肉就会变薄、撕裂、收缩能力下降，从而出现松弛情况。
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所以，无论是剖腹产还是顺产，对盆底肌肉的损伤几乎无可避免。
同时，一些慢性疾病，如咳嗽、便秘、肥胖等，会造成腹压过高，对盆底造成冲击，同样会造成盆底损伤，发展为盆底功能障碍性疾病。
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盆底肌损伤
对生活会造成什么影响？
盆底肌健康的时候，支撑功能正常，膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器还能老老实实待在正常生理位置上。
盆底肌一旦松弛，无法让它们维持在正常位置，就可能会出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂、阴道松弛进而导致性生活体验不佳等。
而且盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。
临床上很多患者因为外阴肿物脱出而来医院就诊，她们当中很多人怀疑自己是长了肿瘤，但其实这是盆底肌松弛导致的阴道壁膨出，症状就是阴道下坠感、伴小腹胀痛、腰背酸痛感，严重的甚至可以脱出阴道口外。
如何判断自己
需不需要做盆底肌康复？
虽然产后人体会自行修复，但是受损的盆底肌很难自行恢复到正常状态，而且随着年龄的增长，松弛会越来越严重。
很多女性受传统观念的束缚，把阴道膨出、子宫脱垂、尿失禁等视为非常难以启齿的隐私问题，要么忍着不说，要么就是认为生育后出现这些情况非常正常。
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一般到医院就医的患者，症状都已经十分严重，治疗起来疗程也会更长更棘手。若产后没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了 50 岁左右绝经时，将会是尿失禁和脱垂的高发期。
其实，只要引起重视，及早检查，进行康复运动和预防措施，就能很好地治疗。所以说产后的盆底修复，每个女性都应该重视起来、行动起来。
产后盆底肌康复
应该怎么做？
首先，在产后 42 天复查时，去医院做一个盆底功能检测，让医生判断是否出现了盆底功能损伤，以及损伤程度，然后根据盆底肌的松弛程度，采取合理的康复措施。
对于轻中度的盆底肌松弛，建议大家在身体（尤其是体力和伤口）完全恢复以后，做「凯格尔运动」。
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不过，错误的发力方法可能会增加腹部压力，加重对盆底功能的伤害，最好要在医生的专业指导下，找到正确的盆底肌收缩方式，协调盆腹动力，进行相对精准的训练，避免二次受伤。
除了凯格尔运动之外，治疗轻中度的盆底肌松弛，还可以采用电刺激和生物反馈疗法，据研究表明，电刺激和生物反馈疗法对盆底肌康复具有明显效果。
对于重度的盆底肌松弛，大小便失禁、阴道壁膨出严重超过阴道口外，或严重子宫脱垂的患者，就要采取专业的手术治疗了。
怀孕十月，一朝分娩，着实不易，产后妈妈需要我们更多的关注。除盆底肌之外，如果产后腹部、腰背部等其他身体部位出现不适，也应及早就医，根据医生的建议进行正确的康复治疗。
审核专家 曹剑
南京市妇幼保健院妇产科 副主任医师
策划：珍珠
监制：咕咚隆咚
插画：绿川
题图来源：图虫创意网