萱萱，女，八岁，一年级。
连续发烧两天，体温徘徊在38.8~39度上下，家长尝试了几种退烧方法都不见好。
孩子的精神、饮食、二便都还算正常。
通过对孩子身体局部温度的观察（手脚末梢暖，心胸前后温度最高，腹部、大椎和其他部位温度相当），排除了因为着凉、积食发烧的可能。
四诊合参，脉象是浮数弦。弦脉的意思是，手指摸到的脉搏，就像按到了一根紧绷的琴弦，有一定的硬度、力道和急促感。一般情况下，这种脉象指向肝气太过亢盛，疏泄异常或者是寒气重。
观察孩子的舌苔，舌体两侧暗红，舌尖红，舌前端略鼓起。舌体两侧代表上焦肝胆的区域，偏红偏暗，说明肝火比较旺，舌前端鼓起来说明气血瘀滞在上焦。
结合上述诊断，基本确定为孩子是肝气不舒，气血淤堵在人体上焦而引发的发烧。
如果把人体气血运行的通路比喻成一组管道，正常情况下，人体内部排放的能量是可以顺畅通行的。但是当管道发生了淤堵，就有可能让这部分本应顺畅排出的能量聚集起来，累积的多了就会以发热、发烧的形式表现出来。
这个案例中，就是肝气上行过程中被堵住了，局部气血大量聚集而导致的发烧。
这种情况，在成年人当中比较常见。萱萱小小年纪，为了什么事情会动这么大的肝火，又淤堵的这么厉害呢？
萱萱的妈妈反馈说，发烧前一天她在医院生二胎，也真的是顾不上她，萱萱由奶奶带着。听孩子奶奶说，妈妈去医院以后，萱萱在家里为了一件小事发了很大的脾气，哭闹了很久都安抚不过来，嗓子都哭哑了。
继续深入了解后得知，自从萱萱的妈妈怀了二胎，去年还很乖巧的萱萱，就逐渐变得“脾气大”了起来，几乎遇到与二胎有关的事，就会很暴躁。
经过这番沟通，就明白了，其实孩子是因为知道妈妈即将有新的宝宝了，一时不能接受，肝气过盛受阻导致的发热。
知道了原因，我们将治疗的重点就放在了宽胸解郁上，选择了董氏奇穴里的“木穴”。独穴20分钟，推好后，孩子回家吐出一口暗绿色的浓痰，当天热就退了。
这次发烧是肝气和瘀滞的一场硬仗
《黄帝内经》里面，关于肝气疏泄，有这样一段记载：“大怒使人形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。大意是人生气发怒的时候，人体的气血会随之上涌，让人昏厥。这段话在现代常常被用来解释高血压的病机。
在这里，它其实同样适用于生气中的小孩子。在生气的时候，大量的气血被肝气调集起来往头往上冲。
清代吴瑭在《温病条辨•解儿难》篇章中提到：“小儿稚阴稚阳”，小孩子虽为“纯阳之体”，但是生理各方面尚未发展完全，脏腑仍然稚嫩。后世医家将其总结运用为：“三不足一有余，即肾常不足、肺常不足、脾常不足、肝常有余。”
由于孩子内在脏腑功能尚未发展完备，各个脏腑之间尚未建立完全相互平衡、制约的状态。
当身体接受到“生气”这一讯号时，孩子“有余”的肝气迅速被调集起来。而能够制约肝气上亢的肺，还处于“不足”的状态中，所以肝气就可以在没有管制的情况下，大摇大摆的一路上行。但又由于这个孩子身体中还存在一些瘀滞，所以上行的路被堵住了走不通，于是在堵住的位置就产生了激烈的斗争。
整个斗争过程就很像是肝气和瘀滞在打群架。
前面说了肝常有余，小孩子的肝气在体内是类似带头大哥的身份，看哪个人不顺眼就可以拎起来收拾一顿，其他人都没有和大哥较劲的资本。所以平时，大哥都占主导地位，只要火气上来，谁都挡不住，只能由着性子来。——大部分小朋友平时的生气都是一上来就排山倒海轰轰烈烈，完全收不住，但是脾气发完就没事了。
但是因为这位大哥经常欺负其他人，久而久之，那些被欺负的人越来越多，势力逐渐庞大起来。——案例中的萱萱，在很长的一段时间内，每次想到二胎这件事都会不开心，并且又一直没能合理的发泄出来。这些内在的负面情绪，没有适当的出口，又不会凭空消失，于是就以“瘀滞”的形式存留在体内，日积月累的，这些瘀滞就越来越多。
某一天，大哥又浩浩荡荡带了一帮小的们去聚众闹事，本来以为这次也会快速结束战斗，但没想到，那些长期被大哥欺压的群众聚集了起来，堵住了大哥这一帮人的去路。然后，群架就开打了，这一打就是两天。——当妈妈去医院后，萱萱长久以来压抑的情绪终于爆发了，肝气上行途中，受到了体内瘀滞的重重阻拦，没法正常疏泄，就发烧了。
那么这场发烧的产生，有三个必要条件：肝气足，有瘀滞，且两方力量都很强大。
如果肝气不足，就没办法调集大量气血上行；如果没有瘀滞，就没有阻挡肝气上行的力量；如果两方面力量悬殊很大，那就不会持续两天不退烧。
他们会掩饰自己的心结，用不相干的小事出气
案例中的萱萱有一个很大但是被家里人忽略的心结：对二胎的恐惧和排斥。如果妈妈仔细留意萱萱平时的情绪，其实应该会很早发现这个问题。
萱萱没有直接表达过对二胎这件事有多么的介意和恐惧，但是她的心思是有迹可循的：
比如家人给未出生的孩子买衣服的时候，她会借口不好看把衣服扔在地上；旁人问她喜欢弟弟还是妹妹的时候，她会直接回答都不喜欢；家里人讨论有关二胎的事情时，萱萱经常会躲起来或者一言不发，完全不参与这件事；对于侵占了自己领地的一切行为，都会发火，比如孩子的婴儿车放在她房间门口了，妈妈准备把她不用的衣服拿去给弟弟妹妹等等。
肝气郁结的孩子，通常想法比同龄人多一些，也就是早懂事。他们对家长的态度很敏感，更加渴望家长的认同，也因此会掩饰自己某些“不懂事”的行为，但越是掩饰，他们的心里越容易烦躁不安，还会拿一些不相干的小事出气。
当原本乖巧的孩子，突然开始没事找事，为了一些小事情去乱发脾气，特别不好沟通、不愿妥协的时候，家长可能会觉得孩子有点作，有点无理取闹，容易为此去批评或者压制他们。
这种时候，有一个可能，就是孩子真正在意的那个心结，他不知道怎么直接表达，也不懂得如何处理，就压抑在心里面，只能借助一些其他的小事情去发泄出来。
这一点，家长需要在生活中多加留意，通过家长细心的观察和及时的沟通，问题解决会容易很多。如果不明原因只是一味的批评教育，那么这个情绪就会得不到及时的梳理，还可能恶性循环，导致生病。
肝气郁结的孩子，舌头前段是红红的，鼓起来的
要判断孩子是否有肝气郁结的问题，除了生活中的表现，孩子的舌象也是一个重要的参考依据。
这个孩子的舌苔照我已经没有了，但是可以给一个类似的参考。
肝气郁结的舌象，舌体的前半段肝胆区域会红红的，而且基本上都是鼓起来的，圆滚滚的像个小气球。
当孩子想法太多，情绪太多排解不掉的时候，所有的心思，气血都跑到人体的上部去了，跑得舌体都鼓起来了，能不堵得慌么？
这类孩子不是每个都会发烧，但是会有其他肝郁表现。比如敏感爱哭，生闷气，咳嗽等。
疏通肝气的穴位和食疗方
帮助梳解肝郁，我介绍一个穴位，一个食疗方。
穴位：木穴
木穴，位置：《董氏奇穴针灸学》记载，“在掌面食指之内侧，计有二穴点”。它是竖着并列的两个穴位。
功效：主治肝火旺，脾气躁。
方法：针灸，按摩（家用推荐按摩）
注：小儿该穴敏感，一定要找到孩子的敏感点按揉才有效。不要作为保健方，有症状的时候使用效果更佳。
妈妈们遇到心情不畅，堵得慌的时候，也可进行5-10分钟的按揉，会有帮助的。
食疗方：金桔水
金橘：《本草纲目》记载，金橘味辛，甘，酸。归肺，胃，肝经。金桔水能够帮助孩子梳理肝气，尤其是在肝郁咳嗽的时候使用，可作为家庭保健方。
功效：理气解郁，化痰止咳，消积食。
方法：金橘八个，留核，300ml水，切片煮水，煮开后再小火煮5-10分钟。温服。
有时间的妈妈也可以自制金橘酱。
见病治病为下方，肝郁的孩子，重点还在家庭疏导。现在的孩子，早熟太多，有效而平等的沟通，才是解决问题的根本。