“善美保”作为社会医疗保险的有力补充,凭借其经济实惠、参保门槛低的优点,一经推出便深受汕尾市民欢迎。3月份启动理赔以来,已受理14单、赔付10单,赔付金额超15万元。

罗阿姨是个体营业户,家庭幸福美满,但一切的平静都在2021年1月的某一天被狠狠打破。罗阿姨在洗澡时,突然感到头脑“热胀”, 血液一下子就集聚到头部,导致脑溢血……医生的后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血的诊断无情打碎了这一切。

经过一系列的治疗后,罗阿姨的病情有所好转,给罗阿姨带来希望的同时,也带来了巨额治疗费的烦恼。所幸的是,罗阿姨参保了“善美保”商业补充医疗保险。经过理赔,罗阿姨累计获得1.44万元赔付,个人承担的医疗费比例由37.77%降低到27.47%。 “一旦生大病,花钱像陷入无底洞。其他商业补充医疗保险的观望期较长,有年龄、健康状态等限制,而‘善美保’办理手续就简便多了,理赔操作也非常简单,只要在公众号上申请理赔,上传资料后等待审核就行了。”罗阿姨的老伴告诉记者,随着人们保险意识的不断提高,越来越多的人购买商业补充医疗保险为自己和家人添一份保障。如今,罗阿姨已经重返工作岗位,生活中她依然笑容如初。

“作为医护人员,我们都希望在给患者带来新生的同时,也希望能有多层次的保障,为患者减轻更多的经济压力。”汕尾市逸辉基金医院重症医学科副主任张祥标表示,“善美保”保障普通家庭不会因为大病致贫、返贫,给参保人带来信心,获得更多层次的医疗保障,切实减轻就医负担。

“善美保”相关负责人李湛贤告诉记者,“善美保”是惠民政策,价格实惠。为了兼顾汕尾市民不同人群需求,还推出了“普惠版”和“增强版”两个版本供市民选择。其中,“普惠版”仅需70元/年,保障医保范围内个人自付费用,总保额180万元;“增强版”180元/年,在普惠版的保障基础上增加个人自费保障,总保额高达330万元。自上线以来,广大市民参保踊跃,企业单位也积极组织职工参保,像市医保局、市社保局、逸辉医院等都组织了全员参保。

“‘善美保’和周边城市的此类保险相比,最大区别就是没有既往症的限制。而与其他传统商业健康保险产品相比的话,‘善美保’在基本医疗和大病医疗的基础上,进行了一个高保额的有效补充和无缝衔接,重点是保障大病医疗、自费医疗大额支出的风险,有效地提高参保人医疗保障水平,切实减轻医疗费用负担,基本能满足基本医疗保险之外的医疗费用支出,能有效减少个人承担的部分。今年的投保时间3月底截止,如果错过了,就只能等明年了。”李湛贤介绍。

温馨提醒:“善美保”是由汕尾市医疗保障局指导的普惠型补充医疗保险,只要是汕尾医保参保人均可参保,不受既往症、年龄、职业等限制,还未参保的市民可抓紧时间参保。

【记者】南小渭

【见习记者】彭骏

【作者】 彭骏;南小渭

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