很多人认为糖尿病是小问题,只要按时服用降糖药物或注射胰岛素,调整饮食,多运动即可。确实只要血糖控制良好,定期去医院做复查,科学规律用药,就不需住院治疗。但某些情况下必须住院治疗,这样才能科学控制血糖。

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糖尿病患者什么时候该住院?

1、第1次诊断为糖尿病

第1次诊断是糖尿病的人群,特别是一型糖尿病,一般住院1~2个星期。期间应全面检查身体,判断胰岛功能,看看有没有并发症;医生也能持续观察治疗的效果,利于及时调整用药剂量,给病人科学的生活指导如用药、运动以及饮食等。若胰岛功能比较差,还需接受胰岛素治疗。第1次接受胰岛素治疗的病人,为能保证最佳胰岛素剂量和剂型,防止出现低血糖风险,24小时内检测多次血糖,期间应多学习注射胰岛素的方法和测量血糖的技巧。

2、急性应激事件和急性并发症

对糖尿病患者来说最可怕的莫过于急性并发症,来得凶猛且死亡率较高,只有正确处理才能完全治愈,尤其是高渗状态、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒以及低血糖等。还有要了解其早期症状,若出现不明原因口干口渴,多饮,多尿和全身疲乏感,呼吸变得困难和急促,口腔中呼出烂苹果味以及恶心呕吐,需立马就医治疗。糖尿病患者免疫力低下,易出现急性应激时间如受到创伤、感染、慢性炎症、溃疡以及心脑血管意外等,可能会引发严重的并发症,甚至威胁生命,这种情况下需住院治疗。

3、血压波动太大

糖尿病患者经过常规治疗没有任何效果、降糖药物失效或剂量少会使得血糖一直处于高水平,易引起多处血管病变,如高渗性昏迷和肾小球微血管病变等,此时应住院治疗。若糖尿病患者合并肝肾功能衰退、胰岛细胞瘤和肾上腺皮质功能减退等,就会引起反复低血糖,甚至损害脑功能或威胁生命,更需要住院治疗。还有一种情况是血糖波动过大,血管持续性收缩和扩张易带来严重损害,加快并发症发展进程中,此时应及时查明原因且对症治疗。

4、出现严重的慢性并发症

糖尿病常见的慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病眼和糖尿病足等,不管是哪一种都非常凶险。若下肢血管疼痛、心绞痛以及双脚溃烂等,说明病情加重,应立马住院治疗,延缓对身体带来的伤害。

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糖尿病患者没有按时服用药物,没有定期监测血糖,居家治疗效果不达标时还需住院治疗,这样能让病人知道稳定血糖的益处,让他们养成坚持用药的好习惯,进而提高用药依从性。另外对糖尿病恐惧的人群,想要维持血糖稳定很困难,这种情况下需接受住院治疗,能在一定程度上缓解不良情绪,了解跟糖尿病相关常识,科学的对待疾病。

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参考资料: 1、《糖友什么情况该住院》,生命时报,2021-01-31 2、《糖尿病遇6种情况,必须要住院治疗》,糖尿病同伴,2019-12-04