治疗哮喘的药物主要分为控制性药物和缓解性药物。

控制性药物主要指的是那些需要长期每天使用的药物,这些药物主要是通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括:

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1.吸入性糖皮质激素,比如布地奈德。全身性激素,比如甲强龙。

2..β2受体激动剂,比如沙美特罗、沙丁胺醇等

需要注意的是,β2受体激动剂常常需要与激素制剂联合使用,可以起到协同互补的作用。临床上常用的复合制剂有沙美特罗福替卡松,也就舒利迭,还有布地奈德福莫特罗,也就是信必可都宝。

短效的β2受体激动剂不宜单独长期使用,比如长期使用沙丁胺醇,可能导致患者对药物耐受,急性发作时不起作用。

3..白三烯调节剂,比如孟鲁司特。该药物主要适用于运动诱发的哮喘以及哮喘合并过敏性鼻炎等患者,需要注意的是该药物可能引起中枢神经系统的副作用。

4.M受体拮抗剂,比如噻托溴铵。

5.茶碱制剂如氨茶碱,多索茶碱。

另外M受体激动剂可以与β2受体激动剂联合使用也可以单独使用,还可以与糖皮质激素联合使用。

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对于舒缓的药物,指按需使用的药物,这些药物是通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,其中包括:

1.速效吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇,

2.全身用的激素比如甲泼尼龙

3.吸入性抗胆碱能药物,如噻托溴铵,异丙托溴铵等。

4.短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。

许多哮喘患者担心长期使用药物会不会造成上瘾依赖。从而使用药物不规律,不规范。这种认识是错误的,哮喘药物是不会上瘾的,相反长期规律使用控制性药物可以使哮喘患者更早更快,更多地达到控制,当达到哮喘控制后,患者所需的哮喘药物有可能会减少或减量,有的患者还可能停药。