导语:肝病问题是近几年来发病率比较高的一种疾病,而且肝病的种类也是非常多的。自身免疫性肝病是最近患病率比较高的一类肝病,出现这种状况与身体的免疫功能紊乱有着比较大的相关,也与环境因素的影响有着比较大的关系,严重时也可诱发多种并发症,对身体健康的影响还是比较大的,那么自身免疫性肝病如何进行检查与治疗呢?

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01什么是自身免疫性肝病?患上自身免疫性肝病,机体会有哪些表现呢?

(一)什么是免疫性肝病

免疫性肝病,是一种因为自身免疫系统发生紊乱,所导致的特殊类型的慢性肝病,也叫做自身免疫活动性慢性肝炎。这种疾病的患者性别以及年龄分布和红斑狼疮是非常相似的,而且还会出现一些肝癌症状,甚至还会出现狼疮的症状。

(二)免疫性肝病的症状

1、肝区疼痛

肝区疼痛也是免疫性肝病的常见症状之一,一般都是右上腹或者右背部疼痛,不同的患者疼痛的程度是不一样的。有些人是胀痛或者是钝痛,还有一部分患者会感觉到针刺样疼痛,通常在活动的时候症状就会加剧,休息时则能够减轻。

2、黄疸

有一部分患者还会出现黄疸的症状,患了免疫性肝病之后,肝脏的功能会大幅度受损,从而导致胆红素排泄障碍。使得血液当中的胆红素浓度增加,进而导致皮肤以及眼膜黄染。

3、消化道症状

免疫性肝病,还有可能会引起一些消化道症状,较为常见的就是食欲不振、恶心和呕吐,还有部分患者会出现厌油以及腹胀等症状。

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4、肝外症状

不少的患者还会出现一些肝外症状,比如说面容晦暗或者黝黑,还有可能出现蜘蛛痣。男性的患者会存在勃起功能障碍的情况,女性则会月经失调甚至是闭经,性欲也会大幅度地减退,另外还有可能会伴随乳腺增生。

5、全身性症状

免疫性肝病发生之后,会导致很多全身性症状,比如说全身乏力,总是感觉没什么力气,而且精神状态也不是特别地好,总是一副萎靡不振的样子。

02实验室检查与影像学手段,皆可对免疫性肝病做出准确无误的检查,诊断依据需了解

(一)诊断依据

1、自身免疫性的相关指标要呈阳性

自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病,患者体内的自身免疫性的相关指标呈阳性。大多数自身免疫性肝病多为慢性肝炎,患者会出现一些肝区疼痛、身体乏力等肝病症状,但这都不是特异性症状,很难通过症状对疾病定性,因此做自身免疫性相关检查是非常重要的。

2、肝细胞的损伤

自身免疫性肝炎会损害肝细胞,影响肝脏正常功能。当排除病毒感染这一因素后,对于慢性肝炎、肝功能异常、肝硬化的患者,大概率可以诊断为自身免疫性肝炎。根据免疫性肝病患者体内存在抗核抗体和抗线粒体抗体,可将自身免疫性肝病分为不同类型,分型里有相应的检测指标,不能仅仅从检测报告来下结论,要具体情况具体分析。可以做肝胆位置的B超影像学综合分析判断。如果查明是患上自身免疫性肝炎之后,需要及时的进行治疗,避免病情进一步发展。

3、结合各种诊断综合判断

自身免疫性肝炎的诊断要结合临床症状和患者的体征、实验室检查以及肝组织学等综合进行判断。实验室检查评断依据包括:lGg和肝功转氨酶升高;血清中含有自身抗体抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体(ASMA)。

(二)诊查手段

1、免疫球蛋白检查

免疫球蛋白检查是很有意义的一项检查,如果在进行检查的时候,检查结果的IgG出现了升高的情况,那么很有可能就是得了这些免疫性肝病,结果升高得越高,那么这种病的患病程度也就会越高。

2、免疫抗体检查

免疫抗体检查对于患有自身免疫性肝病的患者来说,是非常重要的一项检查依据。如果得了自身免疫性肝炎,那么抗平滑肌抗体的检查结果就很有可能是阳性的。

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3、血生化检查

通过血生化检查能够在一定程度上判断出自身免疫性肝病的患病情况。这种检查主要就是对身体内的肝功能进行检查,检查结果的准确率还是比较高的。

4、影像学检查

影像学检查也是非常必要的一项检查,一般情况下是会选择进行磁共振胰胆管造影检查,能够更好地判断肝脏的状况。

03自身免疫性肝病怎样用药比较好呢?医生提示:西药与中医,皆可对自身免疫性肝病进行治疗

(一)西药治疗

1、泼尼松

自身免疫性肝病主要是因为自身免疫系统异常引起的肝病,所以患病后可以应用糖皮质激素,抑制免疫应答,进行抗炎抗病毒治疗。泼尼松是比较常用的药物,可以在早晨8点左右服用这种药物,此时用药量最少,效果最好。

2、硫唑嘌呤

治疗免疫自身免疫性肝病时,除了应用皮质类激素之外,还可以应用免疫抑制剂,硫唑嘌呤就是一种免疫抑制剂,是临床上比较常用的治疗免疫性肝病的药物。应用这种药物后,可以很好地改善生化指标情况,提高患者的生存率。为了治疗效果更好一些,可以泼尼松和硫唑嘌呤联合用药。

(二)中药治疗

1、柴胡疏肝散加减

有些免疫性肝病患者有胸内胀痛、精神抑郁、多愁多虑、饮食减少等不适症状,这与肝郁气滞有一定的关系,此时可以应用柴胡疏肝散加减缓解病情。

2、滋肾柔肝方

中医认为免疫性肝病和肾气亏虚、禀赋不足等有很大的关系,如果应用生地、山萸肉、女贞子等中药组成滋肾柔肝方服用,可以滋补肝肾、疏肝解郁、解毒化瘀,缓解病情。

3、五苓散加减

如果患者有全身乏力、食欲不振、身体浮肿、便溏等症状,与脾气虚弱有一定的关系,可以服用五苓散加减健脾益气,缓解病情。

4、茵陈蒿汤

如果免疫性肝病患者饮食减少、恶心、厌油,眼睛和皮肤发黄,浑身倦怠无力,应该是湿热中阻导致的,可以应用茵陈蒿汤清热利湿、和胃化浊,缓解肝病病情。

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结语:自身免疫性肝病是比较大的一个类型,其中包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,患上该疾病主要是因为自身免疫反应所引起的肝脏病变。临床症状主要表现为恶心呕吐、乏力、上腹部不适,严重时还可能出现皮肤瘙痒和黄疸的情况。患上该疾病后,通常需要使用免疫制剂或激素,还是要辅助使用保肝降酶的药物,该疾病并不常见,但如果一旦出现肝硬化或肝炎,则需要注意排除。