11月26日，创奇健康发展研究院主办的新经济新基建新健康——2020奇璞数字创新嘉年华在上海召开，会上，政府部门负责人、医管专家、医疗信息化领域领军医疗企业齐聚一堂，共同探讨中国医疗信息化的挑战与机遇。
作者｜小湘
来源｜看医界（ID：vistamed）
如果说新冠疫情给中国医院管理带来的深远影响，信息化和人工智能很可能是搭上了这趟顺风车，加速进入医疗体系内部。11月26日，创奇健康发展研究院主办的新经济新基建新健康——2020奇璞数字创新嘉年华在上海召开，会上，政府部门负责人、医管专家、医疗信息化领域领军医疗企业齐聚一堂，共同探讨中国医疗信息化的挑战与机遇。
蔡江南 上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长
疫情加速人工智能爆发
在上海申康医院发展中心副主任朱同玉看来，数字和人工智能已经融入到社会、经济、生活和医学等很多领域中，而这一次的新冠疫情，让信息化、人工智能迎来了重大发展机遇。在定点医院、病房中，已经大量的使用信息化和人工智能的设备，让院内感染发生率大幅度降低，也极大地降低了医务人员的工作量，提升了劳动效率。
朱同玉 上海申康医院发展中心副主任
2014年，马云曾放言，随着数字技术的发展，30年后医生可能找不到工作，然而，几年过去了，在医疗业人士看来，这一预判或许并不能成为现实，浙江省健康服务业促进会会长朱耀传认为，哪怕是过了50年、100年，医生肯定都能找到工作，但是，现在的诊疗模式肯定会发生改变，以疫情期间为例，医院没有病人了，但是除了新冠重症病人死亡以外，其他人都活得好好的，对此，互联网技术和数字技术起到了非常重要的作用。
朱耀传认为，现在医院方面的改革，尤其是新基建、DRG等等，如果没有信息技术企业参与，全国医院，至少民营医院会死掉一大批，“如果没有新技术助力精细化测算，医生根本不知道什么是DRG，DRG跟我有什么关系。但是企业技术应用之后进行培训，医生自然而然会知道，这个病超了，亏的是医院，最终亏的是自己。所以医院有刚需，信息技术尤其是数字技术在这个领域会发挥很大的作用。”
医疗服务数字化的春天来了
“我觉得整个医疗服务数字化的春天现在是到来了。”普华永道合伙人张荣华分析，十年前更多关注的是，病人是否可以得到很好的救治，聚焦在如何让病人看上病。到了两三年前，医保广覆盖还是一个值得讨论的问题，数字化建设，以及医疗服务效率提升等也不是热点话题。
张荣华 普华永道合伙人
而最近两三年来，国家的战略思想有了一定的变化，一手要抓医保控费，同时另一个很重要的关键点就是创新，包括原研药的创新，也包括医疗服务机构的创新。
因此，张荣华预测，在未来3-5年，数字化平台体系的构建会是一个非常活跃的爆发期。如何让技术满足服务机构的需求，满足消费者、患者的需求，是摆在数字化创新面前最重要的事情。
在实践应用方面，微软大中华区医疗健康事业部总经理何磊举了一个例子，一家医院的信息科想利用作息技术提升患者体验，于是基于微软旗下的一款应用，开发了快速停车管理的应用，解决了医院停车难的问题。
何磊 微软大中华区医疗健康事业部总经理
“我们相信这种快速构建应用，对于动态维护医院的体系有值得探索的价值。”何磊表示。
信息化助力医院精细化管理
望海康信研究院副院长程煜华认为，作为医疗服务当中最重要的主体，医院习惯了过去十多年的运营管理模式，医疗行为，新的医院如何高效运营，利用有限的资源为患者看好病，这依然是摆在很多医院，尤其是公立医院面前非常突出的问题。
程煜华 望海研究院副院长
最近，医疗药品、耗材集采正在推向全国，这些问题会对医院内部经营产生很大的影响。“整体经营结构变了，医院科室的收益来源变了，内部行为模式也会产生变化，这种变化医院如何适应，如何建立新的行为模式，都至关重要。”程煜华认为。
具体到医疗行为方面，程煜华介绍，过去所有医疗证据都是单个点，一个药怎么用，一个耗材怎么用，指南上会告诉医生用什么方式来做，现在用人工智能的方式，构建知识图谱，构建预测模型，控制在这个过程当中如何用资源，哪些应用不合理，然后去监测医生在过程中的使用，不断帮助医院改善精益运营管理。
上海申康医院发展中心医联工程与信息部主任何萍认为，医院的精细化运作，涉及到成本核算方面，是非常难的一块。“因为做成本，人、财、物是大头，要落到每个病种、每个病区、每个医院水电煤的成本等，怎么管控好成本支出，才可以做集约运营。”
何萍透露，医院大部分都是大手大脚的。“比如说电，无所谓，用吧，2月份门诊，一个人都没有，空调开着，暖气供着、热水烧着，其实都是白烧，我觉得这一块不像企业，私营企业管得很细，医院水龙头一打开溅一身，而有的时候我们去某个企业，水龙头拧开都是细水长流。”
何萍认为，精细化管理在于医院管理者本身对成本的认识，不然的话很难做好，她乐观估计，没有四五年还做不到精细化，只能说在精细化的路上一直在努力。
智能化健康服务体系建设研究圆桌讨论
医疗信息化挑战重重
在信息技术领域创新是生命力，何磊认为，未来很多创新领域的竞争，是人才的竞争，“我们有没有培养非常好的医学和科学方面的人才，这对医疗服务体系来说是巨大挑战。”
而朱耀传介绍，尽管10年前国家就规定，公立医院床位数要控制，留出空间给社会办医。但以浙江为例，现在新造了不少医院，而这些新医院争先恐后在应用新技术、新产品，在全面实施DRGS的情况下，好的产品会非常受欢迎。
不过，朱耀传提醒，和淘宝、京东买东西不一样，医疗是一个有温度的服务。所以产品出来之后，不是怎么先进怎么好，医院管理部门也不会轻易用。新冠疫情期间，病人去医院有危险，但如果没有这个危险，得了病还是希望看医生，跟医生聊聊天，所以冷冰冰的技术和设备不会一下子那么受欢迎。
另一方面，从安全监控的角度来说，这是卫生行政管理部门非常重视的一点。“以互联网医院为例，在线下实体医院有纠纷之后，可以找到相应的人。但互联网医院出了事情找谁？到目前为止，没有实体机构也是不行的。”
朱耀传提醒，企业研发产品和技术，一定要紧跟政策风向和党的会议精神，因为做出的东西，万一不符合大环境、大趋势，就可能被判定为不好。另一方面，在搞研发的时候，“为政府打工也好，亏钱也好，都是应该的，因为要得到认可之后才会赚钱。”（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
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