我们都知道吃药要按规定的时间服用,在没有特殊医嘱的情况下,通常要按照药品说明书上的时间来服药,但解放军第960医院药械科副主任药师刁幼林指出,说明书上常见的服药时间,可能跟大家想象的有所差别。

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有些药需要空腹服用,很多人认为只要在吃药时保持空腹就可以了,吃完药就可以立马去吃饭了。刁幼林指出,这其实是一种错误的观点。空腹是指在餐前1至2小时或餐后2小时左右服药,例如:肠溶片类药物,该药物在胃液中不易被崩解,只有肠道中才会被吸收,所以一般要求空腹服药。

我们多数人吃药都是在饭前或饭后,但饭前饭后具体多长时间服药,大部分人只知道半小时这一说法,却不知道是半小时内还是大于半小时。

刁幼林介绍,这分为四种情况。饭前服药指的是三餐前30-60分钟,这类药物一般对胃无刺激性或刺激性小,在饭前胃内食物少的时候服用,有利于药物的吸收,或者是作用于胃部的药物,如胃黏膜保护剂药、促胃肠动力药、抑酸药、头孢类、止泻药等。

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饭后服药则是在三餐后的30-60分钟。

而在吃饭前或餐后半小时内服药,应该叫做饭时服药。

还有一种和食物同服,叫做饭中服药,如葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,使饭后血糖升高的幅度减小,只有在进食同时服药才能产生治疗效果。

还有一种服药方式是我们最常见的,就是一日几次。刁幼林指出,这种方式大多数人都做错了,大家通常的做法是根据用餐时间,比如一日服三次的药,就按照一天三餐的时间,在饭前或饭后服用了。但实际上,一日几次应该按间隔的小时来服用,而不是仅看次数。

比如一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服药,即每8小时服用一次,尤其是抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药等药物,应该严格按照间隔小时来服用。

而一日两次就是间隔12小时,一日一次就要保持每天在同一时间服药。

还有一日多次的情况,应该根据具体次数,将24小时均分。但这类药物为了让患者更好地依从,可以去掉睡眠的时段,剩下的时间再均分。

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1.晨服:指早晨起床后进食早餐前1小时,如抗结核药物利福平、异烟肼在清晨顿服,可以产生很好的杀菌效果。

2.睡前:指睡觉前15至30分钟。

3.必要时:指疼痛或突发状况时立刻服用。

4.糖皮质激素的服用时间为早上7点至8点之间。因为糖皮质激素分泌的昼夜规律变化,本身分泌的峰值就在早上7至8点,如果此时服用外源性皮质激素,会将下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用减少到最低,进而减少副作用。

刁幼林介绍,选择合适的时间服用药物,不仅能有效地保障药物治疗效果,还可能降低药物的副作用。吃药的间隔时间是根据药物在体内代谢的动力学决定的,只有按说明书规定的时间间隔服药,才能确保药物在人体内保持一个相对稳定的治疗浓度。

他提醒大家,想要达到最佳治疗效果,不能擅自缩短服药时间或不规律的服药,以免药物浓度过高引起药物中毒或副作用太强,或浓度过低达不到预期的治疗效果。