虽有医保但为何农民还是看不起病?原因很简单,主要是3个:一是很多新的好药没有进入报销的范畴;二是门诊费用得不到报销;三是起付线定得偏高。把这3个因素综合考虑进去后,试问还有多少农村人生了病能得到报销呢、就算能报销又有多少费用能进入报销的范畴呢?当然就不多了,在这种操作背景下,就算把报销比例提得老高,总体下来,能够得到的报销费用也不多,农民实际承担的医药费用仍然是大头,农民当然就看不起病了。

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1、很多疗效好的药物并没有进入医保的范畴。

在农村新农合保障中,农村人看病并不是所有的药物都能得到报销,而是有一个“基础药物”的规定,就是平常经常听到的“基药”,只有进入基础药物划定名单的药,才能给予报销。

然而在实际看病医疗过程中,医生开药当然不会严格按照“基础药物”的名单来下药方,而是要根据病情的需要来下药,有时候为了追求疗效,医生还会给病人推荐一些具有针对性的、且效果很不错的药物,可遗憾的是,这些药物往往都很贵,且没有进入医保的范畴。病人用了会极大增加经济负担;不用又觉得是万分的不舍,所以更多的时候就选择将就了。

2、门诊费用得不到报销

我们都知道治病要想得到报销,就只能住院,没有住院,无论产生多少费用,都是不能报销的。可是在农村,一些老人常有各种各样的慢性疾病,这些慢性病也需要长期吃药控制,但又不可能去住院治疗,一年下来去门诊购买的药物费用也是很大一笔经济负担。

有人说医院为啥不把门诊费用也纳入报销?“没有理由,这就是规定,规定就是这样的”,医生们一般都会这样硬生生的摔给你这个解释,作为病人,你还能怎么样呢,只能暗自默默地在心里“骂娘”:以后那个舅子龟儿才生病,就算生病也再不来找你几爷妈了……

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3、起付线标准偏高

并不是你去住院了就一定能得到报销,还要看你的住院费用是否达到了起付标准,只有达到起付线以上,才能按照报销的药物范畴和报销比例给你报销;如果没有达到起付线,那对不起,你还得全额自掏腰包。

过去的起付线基本在3000元以上,据说明年有变动,要科学一些,会按照当地人均收入的一半来确定是否符合报销的对象。科不科学的我不知道,关键还是要看到时的实际操作,我的感觉很多都是这样:说起来很诱人,而实际操作中往往又让人不满意,真心不知道问题到底出在什么地方。

总之,虽然农村实行了医保,但农民仍然看不起病也是事实,明明是一个非常好的惠民措施,可真的落实起来后又会让大家失望,这是为什么?我认为归根到底还是一个利益的问题。作为一个农村人,也没啥好说的,只能是盼望自己和家人不要生病、不能生病,就算生病,那也尽量拖着吧,这就是命!

大家觉得是不是这样的呢?