“穗岁康”是广州唯一医保专属百万医疗险，广州市医疗保障局指导，专门针对广州医保参保人定制开发，统一保费标准、待遇标准和保障范围。可用医保卡个账余额为全家购买健康保险，老少均价180元每年，最高保障235万。
南都记者今日获悉，“穗岁康”微信公号今日发布了有关文章，对“穗岁康”进行全方位的解析。
根据提示，“穗岁康”缴费期为2020年12月1日至2021年1月31日，保障期为参保次月1日至2021年12月31日。
何为“穗岁康”？
根据“穗岁康”官微介绍，为进一步健全广州市多层次医疗保障体系，有效提升医疗保障水平，经广州市政府同意、由广州市医疗保障局指导的“穗岁康”，是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围，今年10月下旬委托上海保险交易所通过公开招标方式优选了中国人寿寿险、平安养老、中国人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。上海保险交易所子公司中保科联技术有限责任公司承接了平台的技术支持工作。
据披露，“穗岁康”是目前广州市唯一经市政府同意的项目，覆盖广州全体医保参保人，一方面满足了市民多层次医疗需求，实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接，让更多广州市民受益，另一方面也是广州市医保局贯彻落实中央“六稳六保”工作要求，切实保障基本民生，防止市民因病致贫、因病返贫，从而提升群众的获得感和幸福感的全新尝试。
八大问题全方位认识“穗岁康”
谁可以参保“穗岁康”？
广州市社会医疗保险（职工医保、居民医保）参保人员及其他医疗保障参保人员均可参保。不限年龄、不限既往症病史、不限户籍、不限职业。
怎么参保“穗岁康”？
（1）支持以下途径参保：
3)扫描“穗岁康”的宣传单张、海报或其他宣传媒介的二维码进行参保。
（2）支持以下方式缴费：
1)参保人医保个账余额；
2)线上支付。
（3）医保卡余额查询：
1)登录【粤省事】小程序查询
2)线下医保定点药店查询
“穗岁康”保障内容是什么？
重点保障大病医疗、自费医疗费用，是基本医疗保险的有效补充，实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。“穗岁康”分项最高赔付比例达80%，累计保障额度高达235万元。
1）保障范围主要涵盖普通门（急）诊、门诊特定病种、住院、5种特定癌症筛查等多项保障；
2）待遇支付是在享受广州市社会医疗保险待遇的基础上再进行赔付，重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规医疗费用。
“穗岁康”如何理赔？
理赔方式有以下两种：
1)医保定点医疗机构实行一站式结算；
2)其他情况需到各区医保中心办理零星理赔报销。
理赔材料和流程请查阅“广州医保”或“穗岁康”微信公众号相关内容。
能否为家人参保？
“穗岁康”鼓励为直系亲属（父母、配偶、子女）参保，直系亲属须为广州市社会医疗保险参保人员或其他医疗保障参保人员。可在投保界面填写对应的直系亲属信息，勾选人员关系，按操作流程完成参保。
目前有某种疾病或症状，能参保“穗岁康”吗?
“穗岁康”不限既往病症，可以参保。
我无广州户口，但在广州工作多年，现已退休，可以参保吗？
“穗岁康”的唯一参保条件是：被保险人是广州医保参保人，不限广州户籍。
穗岁康与普通商业健康保险有什么区别？
1) 穗岁康是由广州市政府批准同意，由广州市医疗保障局公开招标确定承保公司并进行产品内容指导设计的“百万医疗”补充保险。
2) 穗岁康没有任何既往病症限制。
3) 穗岁康可以使用医保卡资金购买，提高医保个账使用效率。
4) 穗岁康可以实现定点医疗机构一站式结算，出院即报销。
5) 穗岁康保障涵盖了住院、门特、门诊和癌症筛查，包括住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿和指定病种筛查费用补偿，且扩展了医保外费用。保障更全面，保障额度更高。
采写：南都记者周亮