生在故里,身在他乡,这正是大部分当代人的真实写照。
比如,因工作长期出差的上班族,都说天有不测风云,人有旦夕祸福,在外出差,难免也会出现到医院看病的情况,但这个时候会因为自己没有当地的医保,以至于我们需要多负担一笔开销。
很多人都不知道,其实只要办理了异地就医,在外地也同样可以享受医保报销待遇。
01什么是异地就医?
简单来说,异地就医是指缴纳医疗保险的人员在参保地区以外的地方发生的看病住院的情况。
为了实现漂泊在外的人员在外地看病也能享受医保报销的待遇,全国在2016年起开始实施跨省异地就医住院费用直接结算的政策。条例明确表示,以就医目录和当地政策为准,也就是说哪些医疗费用能报销取决于医疗目录,具体能报多少钱取决于当地政策。
不过,异地就医报销目前只报销就医住院费用,门诊费用暂未在全国推行。所以,一般异地报销的会比本地报销要少。
02异地就医直接结算覆盖人群
在我们的日常生活中,异地就医的情况还是很普遍的,以下这四类人群在异地就医可以实现异地住院的直接结算。
1.异地安置退休人员
参保人员在退休前,因为在深圳工作,所以缴纳了当地的医疗保险,但是退休后回到自己的故乡居住。
2.异地长期居住人员
在异地长期居住且符合参保地规定的人员,比如,来到外地帮子女带孩子的老人。
3.常驻异地工作人员
长期在外出差的人,比如小王的家在深圳,但他被用人单位调到北京长期工作。
4.异地转诊人员
因当地医疗机构治疗水平有限,被转诊到异地就医的患者。
目前,可以实现异地住院的直接结算的范围还是比较少的,随着医保制度和系统的完善,相信以后会覆盖到更多的人群。
03办理异地就医的手续
以前为了能够报销异地就医的费用,我们都需要两地奔波,随着互联网时代的发展,如今异地就医在网上就能申请,异地就医办理手续只需要做到以下三步就能轻松办理。
1.办理备案
办理备案可以通过线上或者线下途径。
线下需要跑一趟当地社保局,在柜台填写申请表,参保人需要将自己因何原因、就医地等相关信息填写清楚即可。
也可以在线上申请通过手机就能实现,登录微信端,搜索国家异地就医备案小程序,点击“快速备案”,将自己的备案相关个人信息、就医地等信息填写完毕后,提交申请即可。
为了持续推进国家和省异地就医结算,大连市医保局在2017年7月1日发布一例关于异地就医的新政,实现外出就医自助备案、各级互联网医院通用、更好的待遇。
政策改革后,只要具备这两个条件就可以无障碍享受新政策的便利:
1. 当地激活的社保卡;
2. 参保人按时缴足社保费用。
除此之外,没有办理医院转诊人员也无须垫付资金,大连医保可以直接通过国家联网平台按照医院转诊给予相同的待遇结算。
2.选择定点医院
选择定点医院并不是指定具体医院,参保人在备案时,只需要指定就医城市即可,不过只有纳入异地直接结算网络的医院,参保人在异地结算时才可以进行报销,也就是说,如果你在非定点医院就医,产生的医疗费用均不报销。
参保人可以通过国家医保服务平台查询可以在网上进行医保结算报销费用结算的医院。
3.持卡就医
参保人在完成备案手续后,申请结果可以直接在国家医保服务平台查询,只要申请通过,就能拿着医保卡在外地医院刷卡结算,轻松就医报销。
在信息飞速发展的今天,我们的生活也愈来愈便利,一些异地就医的手续通过手机就可以直接完成。
不得不说,医保是最实在的一道保障,关键时刻还是能帮你承担不少医疗费用。