不限户籍、年龄、职业!这项重要缴费与你息息相关,济南人赶紧安排!

subtitle 济南都知道 10-29 21:01 跟贴 11 条

今年以来,全国各个地方都推出了

普惠型补充医疗险

亲民的价格,高额的保障

让很多家庭都可以低门槛轻松投保

而济南的朋友们请注意!!!

千盼万盼,我们终于也有专属的补充险啦~

10月24日,在山东省医保局、济南市医保局共同指导下太平养老、人保健康、人保财险、中国人寿、国寿财险、太保财险、太保人寿、平安养老、太平财险、太平人寿、阳光财险、德华安顾、亚太财险等多家保险公司联合山东医保大健康平台共同推出的普惠型补充医疗险——齐鲁保正式发布!

每人全年仅需保费59元,最高保障250万元。济南市医保和山东省直医保的参保人,均可投保!

打开网易新闻 查看更多图片

在发布会当天

省市领导卫健、医保、银保监

等部门共同见证

当然,关于齐鲁保

你一定有很多疑问想要了解

接下来就跟着小编一一来瞧瞧

▽▽▽

Q

已经有医保了,还有必要买齐鲁保吗?

有必要!2019年国家医保局发布的数据显示,职工、居民的实际住院费用在医保报销之外,个人负担比例仍然很高。齐鲁保作为医保的补充,可报销医保内个人自付医疗费医保外治疗白血病、肝癌、乳腺癌等高发肿瘤及重大疾病的15种自费新特药,能一定程度上缓解百姓看病贵的难题。

Q

“齐鲁保”为什么值得买?

理由一:参保门槛低

不管是百岁老人,还是刚出生的小宝宝,只要参保了济南市基本医保和山东省直医保(在保状态),均可投保。

理由二:低价惠民,人人买得起

每人全年保费59元,折算下来,每天不到2毛钱。而且,不论老少,各年龄人群参保价格统一,没有阶梯价。

理由三:医保补充,最高保障250万元

住院及门诊慢性病保障:经医保报销后,剩余个人自付医保范围内的费用,扣除2万元免赔额后,按80%比例赔付。经医保、齐鲁保报销后,剩余个人自付医保范围内的费用若仍超过8万,可进行二次赔付,赔付比例提高至100%。最高赔付150万元。

新特药品保障:涵盖医保范围外15种治疗高发肿瘤等疾病(包括小细胞肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、慢性髓细胞白血病……)的新特药,0免赔额,按80%比例赔付,最高赔付100万元。

理由四:没有等待期

0等待,2021年1月1日0时保险生效后,立即享受保障。

理由五:7项医疗健康服务,365天温暖守护

Q

“齐鲁保”谁能参保?

·不限年龄:上至100岁老人,下至刚出生的婴儿。

·不限户籍:只要是参保了济南市职工或居民基本医保、山东省省直职工医保,均可投保。

·不限职业:不管是企事业员工,还是退休人员、学生、学龄前儿童,都可以。

·不限健康条件:无需健康告知,不用体检。

友情提示:

参保人在首次生效日之前(中途退保或断保的以再投保的生效日为准)已确诊的疾病,且属于5类重大疾病的1种或几种,治疗该疾病或其并发症产生的相关医疗费用,是不赔付的。具体疾病参见“投保须知”。

Q

如何购买“齐鲁保”?

即日起至2020年12月31日24时

↓立即参保↓

友情提醒:

“齐鲁保”支持为家人参保如果参保人是您的直系亲属,也就是配偶、父母、子女,您可以直接办理缴费业务,为他们购买“齐鲁保”,一次性最多投保6人,超过6人需要分批下单。如果您想为爷爷奶奶、兄弟姐妹参保,可以让您的父母为他们购买。

“齐鲁保”参保有时限要求。自2020年10月24日开始,2020年12月31日24点结束。

Q

如何查询“齐鲁保”保单?

参保成功后,您可以在“山东医保大健康”微信公众号,在“齐鲁保”菜单栏中查询您的订单状态。2021年1月1日保单生效后,您可以查询及下载个人保险凭证。

Q

“齐鲁保”如何进行理赔?

用一个示例来跟大家详细讲讲“齐鲁保”如何进行赔付:

参保人:王女士,53岁,参保济南市居民医疗保险

参保时间:2020年11月参保齐鲁保,年保费59元

生效时间:2021年1月1日

治疗:住院

王女士在2021年4月23日首次被确诊患“肝癌”,因病情不能手术,在山东省肿瘤医院住院治疗,住院医疗费用95万元,其中属于医保报销范围内的费用为88万元,医保合计报销37.36万元(居民基本医保报销11.2万元,居民大病医保报销26.16万元),王女士剩余个人自付医保范围内费用为50.64万元,医保范围外费用7万元;同时,医生开具处方需要使用药物抗癌治疗,费用为14.5万元

“齐鲁保”理赔

1.住院医疗费用报销:(50.64万-2万免赔额)*80%=38.91万元;

2.由于王女士住院医疗费用高,经由基本医疗保险、居民大病保险、齐鲁保报销后,医保范围内个人负担费用超过8万,超出部分赔付比例提升至100%。齐鲁保高额医疗费用报销:( 88万-37.36万-38.91万-8万)*100%=3.73万元;

3.医生开具处方后,王女士申请使用药物治疗,经审核符合新特药使用条件,王女士花费2.9万元获得了14.5万元的药品,药品直接快递到家。

所以,最后王女士通过参保齐鲁保,此次理赔减轻医疗费负担54.24万元(其中住院医疗费用减负42.64万元,新特药减负11.6万元)。

注:详细保障方案请见投保界面相关内容,上述案例系为方便了解保障内容而作的假设,仅作演示使用,不作为理赔依据。

这么算下来

齐鲁保确实可以给我们不小的保障

而且一年仅需59元的参保费

可以给自己还有家人通通安排上~

温馨提示:时间截止2020年12月31日

如果您有相关疑问

(太平养老保险股份有限公司山东分公司)

特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
打开网易新闻,阅读体验更佳
大家都在看