上周，小孙去市里的三甲医院看病，医生给他看完病后，开了两张处方单，并告诉小孙：“这张去一楼的药房拿药，这张去大门口左边XX药店买，记住别搞混了”。
按照医生的说法，小孙先去药房拿了药，再到外面买。可在外面药店结账时他发现，医院外拿的药不能报销，费用比预期的高了很多。
小孙表示十分不解，回去告诉了家人，没想到他们也曾遇到这样的事。
明明是在医院看病，为什么医生会让病人出去外面药店买药？今天我们就来扒一扒里面的“猫腻”。
为什么医生让病人去外面买药？
相信不少人到医院看完病，都有过小孙这样的遭遇，那医生让病人去“外挂药店”买药的原因到底是什么呢？
首先，医院药房进药是按照国家的规定来自执行的，医院药房只允许有1500到2000种左右的药品引进，基本都是医保范围内的基础药品。因此，一些患者要求开的进口药就很可能不在医院的进药清单中。
医生有时给患者开的药也可能不在医院进药清单之列，这时候病患就只能拿着处方到外面的药店去买药。虽然不能排除医院与药店之间有利益输送链，但这属于罕见的情况，绝不是主流。
另外，新药上市或从海外引入不代表就能立刻进入医保，还需要一个很长的时间和复杂的流程。北京协和医学院张宏冰教授表示，由于新药入医保需要时间和流程，而有些药物不赚钱，无厂家运作，也进不了医院和医保。在没有进医保的情况下，自然被引进医院药房的可能就低了，需要到外面购药。
药店和医院的药一样吗？为什么价格可以差几倍、十几倍？
药店和医院的药，只要药名、厂家相同，一般都是同一种药物，在质量、疗效上并无差别。但考虑到市面上可能流通着假药的情况下，还是建议到正规的大药房或者医院去购药。但也有不少人发现，药店的药价要比医院高出一截，这是为什么呢？
针对这种情况，北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示，目前私营医药机构售卖的药品定价拥有开放的政策，没有作严格的要求，只要不超过当地市场监管部门的“红线”即不算违规。
药店是自负盈利的私人商店，为了盈利就可能在政策范围内推高一款药品的价格。而医院不同，医院售药必须遵守“零加成”的原则，即零售价格不得高于进货价。另外，医院统一进药可以和制药商家谈成较低的价格，批量采购，而这种低价进货也是零售药店无法享受的，定价自然就比较高了。
让百姓方便买药、实惠买药是关键
控制医疗费用不合理增长和控制药占比的目的，是为了遏制医院过度开药，让群众都能买得起药，用得起药。但现实是，病患会因此需要到外面的药店自行购买一些药物，无形之中还是花了更多的钱。
对此，湖南省医院协会副会长李爱勤表示，保障患者用好药需综合施策，不仅要把控医院的药物售价，有关部门也应及时调整医保的药品目录，增补患者需要的常见药，加快新药的引入等等，使患者能用上好药。
总之，去医院看病是我们每个人都有过的经历，有时确实会遇到医院药房开不了需要的药品的情况，这时不少人会感到疑惑，质疑医院和外面药店的利益关系。事实可能并非如此“黑暗”，这与医院的进药制度、药物的定价都有很大的关系。
当然，如果真的遇到要在外面药店买药的情况，一定要擦亮双眼，到正规的药店去购买。