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得了糖尿病，离不开降糖药，二甲双胍是一种常见的降糖药物。
对于长期服用二甲双胍的患者，很容易缺乏一种维生素，也就是维生素B12，因此如果你是长期服用二甲双胍的朋友，日常一点要多注重补充B12。
为什么长期服用二甲双胍要补充维生素B12？
因为二甲双胍会抑制人体对维生素B12的吸收。服用二甲双胍后，回肠末端钙依赖的细胞膜活性会受到影响，维生素B12是依赖钙而结合，然后在回肠的末端被吸收。
如果回肠末端的细胞膜受损，就会影响维生素B12的吸收，这也是为什么长期吃二甲双胍会缺乏维生素B12的原因。
另外，二甲双胍还会导致胃肠的蠕动速度变慢，回肠的结构改变，造成肠道的菌群数量变多，所以也会影响维生素B12的吸收。
特别是一些长期服用二甲双胍达到三年以上以及60岁的老年人，也容易缺乏维生素B12，导致肠道菌群变化，因此也可以适量补充下益生菌。
长期吃二甲双胍的朋友，日常可以多吃以下5种食物。
0 1
海鲜
各类海鲜含有丰富的维生素B12，尤其是蛤蜊，含量很高。如果比较喜欢吃鱼，各种鲑鱼、虹鳟鱼、沙丁鱼也含有一些维生素B12。
此外，各种螃蟹、虾、紫菜等，也是不错的选择。对于合并有高尿酸的朋友，不建议过量食用海鲜。
0 2
牛肝
牛肝也含有丰富的维生素B12，还有蛋白质和铁元素，可以说是非常好的肉类食品了。
不过，虽然许多肉类含有维生素B12，但由于维生素B12耐热性差，实际上吃肉能够补充的量很低。对于合并有高胆固醇及高尿酸的朋友，尽量少吃动物内脏类食物。
0 3
鸡蛋
鸡蛋真是营养丰富又实惠，除了含有丰富的蛋白质以外，还有足量的维生素B12和含量合理的维生素A、维生素B5、维生素D、维生素K、维生素E，利于控稳血糖。
0 4
牛奶
1杯低脂牛奶，就可以提供超过1微克的维生素B12。因此，每天喝喝纯牛奶或者无糖酸奶，就可以补充维生素B12了，糖友们不妨坚持每天喝杯纯牛奶。
0 5
豆类发酵品
豆类的发酵品也是B12的绝佳来源。大豆经发酵成腐乳后，大豆异黄酮活性增加，具有较强的抗氧化作用，有利于清除体内的自由基和防止脂质过氧化，对心血管疾病和某些肿瘤也有一定预防作用。
同时，B族维生素增加，尤其是维生素B12的良好来源。
另外，维生素B12参与DNA的合成，可以促进体内红细胞的发育和成熟，帮助人体维持正常的造血功能，预防贫血，维生素B12参与神经组织中脂蛋白的合成，可以维护神经髓鞘的代谢与功能，预防神经病变。
对于长期吃二甲双胍的糖友来说，可以多注重饮食中侧重B12的补充，如果病程久的糖友，也可以在医生的指导下补充营养补充剂。
本文由内分泌科医生肖潇雨，营养师龙溪审核
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