秋日的最后一个节气已经到来
气温蹭蹭蹭往下降
你有感受到冷空气的诚意吗？
或许，你身体的某个部位比你更先感受到
比如你的项背部已经出现疼痛不适预警
这是为什么呢？
这可能与今天我们要分享的 项背肌筋膜炎 有关
项背肌筋膜炎
在了解项背肌筋膜炎之前我们先简单来回顾一下筋膜。
筋膜分为浅筋膜和深筋膜，浅筋膜是皮下表层脂肪组织下方的筋膜层，具有很大的弹性，可以将皮肤和肌肉分开，还参与温度的调节、循环功能和淋巴回流。深筋膜是一层覆盖在肌肉上的致密而排列有序的纤维层，是人体的“紧身衣”，包绕在每块肌肉上，从而使所有结构既相互联系又彼此分割。
因为筋膜处于骨骼肌的最外层，又因其负责肌肉的正常工作，骨骼肌的收缩与牵拉，都会导致其应力发生变化，所以时常与相邻骨骼肌发生摩擦，而且肌肉损伤后也极易导致筋膜的受损。
项背肌筋膜炎就是指项背部的骨骼肌、筋膜组织损伤粘连，或无菌性炎症反应，与日常不良生活习惯和伤后康复不佳有很大的关系。
项背肌筋膜炎是造成我们项背部板滞、疼痛不适的常见原因，但是常常被忽视。近些年随着电脑、手机的普及，项背肌筋膜炎的发病人群呈年轻化趋势，越来越受到重视。
为什么天冷项背部“先知”？
项背肌筋膜炎的发病多与天气变化及环境湿冷刺激有关。
我们身体的骨骼肌温度一般都维持在一个稳态之中，当外部受到寒冷刺激时，骨骼肌纤维就会自发同步收缩，以增快产热，同时血管收缩来减少热量流失。当骨骼肌过度兴奋时，骨骼肌会产生强直收缩，使肌纤维损伤。而在感受风寒的过程中，肌肉－神经系统不断调节，易导致其神经点信号紊乱，引起代谢的异常，造成局部循环障碍。项背部正好是我们御寒的薄弱部位，所以更容易受风寒侵袭，造成项背部肌筋膜炎。
久坐族发病率逐渐走高
长时间伏案工作，颈背部长期屈曲，此处的肌群长时间处于紧张状态，局部骨骼肌长时间处于低强度负荷，造成局部循环状态改变。长此以往容易导致骨骼肌缺氧、缺血、压迫血管，造成代谢产物的堆积，发生水肿、渗出、肌纤维痉挛变性等病理改变，引发疼痛。除此之外水肿、渗出物还有可能导致筋膜腔内容积减小，压力增高，使周围神经受压而引起疼痛。
伤后康复不佳也是诱发因素
骨骼肌、筋膜受伤过后，虽然有强大的自我修复功能，但是若未及时治疗或治疗不彻底，很可能会为日后发病留下隐患。
项背肌筋膜炎有哪些特点？
1、颈部、肩背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；
2、肩背部有固定压痛点或压痛较为广泛；
3、肩背部肌肉僵硬，沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变；
4、项背功能活动大多正常。
项背肌筋膜炎该如何应对？
项背肌筋膜炎日常比较常见，人们一般会选择刮痧、拔罐、膏药等治疗方法自行治疗，但是由于其为无菌性炎症，因此常规消炎药疗效并不明显。
临床常用治疗方法如果仅是对症治疗，短期有限，远期疗效不佳。因此常规治疗的同时，应配合工作环境改造、姿势调整、功能训练等康复类手段，从根本上解决问题，减少甚至杜绝复发。
-急性期-
急性期可以采用制动休息，冰敷、消炎止痛药物治疗等方法。同时应注意消除不良刺激，纠正不良姿势。还要注意精神放松，缓解肌筋膜紧张。
-急性期过后-
推拿治疗
推拿治疗无副作用、复发率低，具有较好的舒筋通络、行气活血、解痉止痛作用，有助于局部血液循环，缓解疼痛，减轻项背部肌肉痉挛。同时推拿治疗还有好的放松身心效果。
针灸治疗
针灸治疗临床常用治疗方法，具有疏通经络、调和气血、松弛肌肉的作用。针灸治疗不仅可以改善局部微循环，消除炎性物质，还可以抑制伤害性传导，具有镇痛作用。
物理因子治疗
特定电磁波谱照射的局部温热作用可以改善血液循环，促进炎性物质的排出和吸收；超短波疗法穿透性强，可在骨组织、脂肪层产生热作用，同样也可以促进血液循环、炎性的吸收和组织的恢复；冲击波治疗可以使血管壁扩展，局部血压下降，血液循环通畅，血流加快，促进组织新生，同时刺激血管内皮细胞产生的氮氧化物扩张血管，胶原物质合成加快，帮助肌腱康复。
运动疗法
运动疗法可以缓解肌肉痉挛，缓解疼痛，促进机体恢复，同时防止复发。
推荐训练
【1】
动作要领：头颈转向一侧，双眼向该侧后上45度眺望，达最大幅度时用力拔伸颈部，保持约5秒钟，换方向。重复10次。
【2】
动作要领：颈椎缓慢向上拔伸，头颈转向一侧，双眼向该侧后下方尽力望对侧足后跟，达最大幅度时用力拔伸颈部，保持约5秒钟，换方向 ，重复10次。
【3】
动作要领：双肩向耳朵方向耸，直到颈部和肩膀处有轻微紧张感，保持5s，然后放松，做2次。
【4】
动作要领：取站立位，双腿自然站立，两肩外展。肘关节尽量抬起，与肩平齐。之后肘关节外展到最大限度，保持10s，重复5次。
【5】
动作要领：双手上举过头，手指交叉，掌心向上，仰视手臂5秒。
【6】
动作要领：取站立位，双手在背部紧握，然后提起，维持10s。
项背肌筋膜炎虽然并未发生器质性改变，但是项背部软组织的长期紧张、痉挛可导致颈椎动、静力平衡系统失调，加速颈椎的退变，进而发展为真正意义上的颈椎病。因此还是不要掉以轻心。
天冷了，一起把高领毛衣穿上，围巾围上吧！
【本文参考文献】
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张吉,周蓉.项背肌筋膜炎患者功能锻炼操介绍[J].Journal of Nursing Science,2009,24(14):82
编辑：申卫红