“大家都有腰间盘，为何你如此突出”
我们常常会发出这样的调侃
对于腰椎间盘突出
我们熟悉不能再熟悉，无奈不能再无奈
我们习惯性的把它看做腰痛的一大元凶
可是你真的了解腰椎间盘吗？
它对于我们人体到底有哪些重要的作用？
今天我们就一起深入来了解一下这位熟悉的“朋友”
腰椎间盘
我们人体的腰椎由5块椎骨组成，每块椎骨的前部都由椎体和椎间盘组成。椎间盘就是负责结合上下两个椎体的具有流体力学特性的结构。它由两部分构成：
中心部分：髓核，胶状物质，来源于胚胎期的脊索。胶体含水量丰富，约80%-90%的成分是水。
周边部分：纤维环，纤维软骨以环状交织组成，本身有良好的弹性。纤维环与上下终板一起将髓核包绕其中，可以防止髓核突出。但是随着年龄的增长纤维环会变得纤维化，减震能力也会下降。
小小腰椎间盘却有大大的作用
我们知道腰椎间盘突出症很痛苦，但是却不太了解它的作用。
腰椎间盘有一个吸收震荡的液压系统，能很好的承担和传递负荷，并同时限制腰部的过度运动，具有重要的机械限制和承载功能。另一方面，腰椎间盘与腰椎周围附着的肌肉韧带共同维持着腰椎的稳定性，它可以承担巨大的轴向力及剪切力。
在人体脊柱上，椎间盘的压力越靠近骶骨越大，并且腰椎间盘不仅要承载较大的体重负荷，还要承担椎旁肌维持脊柱站立平衡的张力，可以说是身担重负。
髓核有趣的摄水性还隐藏着身高的小秘密
我们经常会发现自己早晚的身高是不一样的，有时候我们会把原因归结于测量误差，其实这很可能跟髓核的摄水性有关。在髓核的角质内富含丰富的水分，当白日站立时人体自身体重的压力会让髓核内的水分通过微孔进入椎体，致使髓核水分丢失，因此在夜间的时候椎间盘要更薄一点。正常人群，累计的椎间盘变薄可导致身高减少2cm。
在夜间休息状态，椎体不受体重的影响，亲水性让水分重新从椎体回到髓核，椎间盘恢复到原来的厚度。因此人体日间身高高于夜间，并且早上起来的时候椎间盘的弹性更好。但是随着年龄的增长，椎间盘的亲水性会下降，随之椎间盘的弹性也会下降。
腰椎间盘是最早发生退变的部位之一
腰椎间盘是人体组织中最早发生退行性改变的部位之一。腰椎间盘退变是椎间盘内组织进行结构丧失的一种异常表现，主要是因为黏多糖含量减少，亲水性下降，以致椎间盘弹性下降，储存能量和传递负荷的能力降低。
研究表明，纤维环在25岁时就开始不同程度的退化，这时候在轴向应力的作用下，髓核物质就可以通过撕裂的纤维环以同心圆或更常见的横向方式突出，以向后突出或后外侧突出最为常见。
腰椎间盘突出最爱发生在这些部位:
腰椎间盘突出的部位以L4-5椎间盘最为多见，占58%-62%；L5-S1次之，占38%-44%。因为骶椎固定不参与脊柱活动，脊柱活动时骶椎不产生相应的协调缓冲动作，脊柱上位各节段的活动最终均集中在最下方的2个活动节上。因此，L 4 -5 椎间盘损伤的机会最多。
日常生活中的这些情况会加速腰椎间盘的退化
急性外力损伤
因意外事故或运动中突然性损伤造成腰部急性扭伤，或直接损伤椎间盘，或损伤腰椎周围肌肉韧带，造成腰椎不稳，椎间盘受力不均，加速椎间盘的退变。
慢性劳损
因为职业或习惯需要长期保持一定的工作姿势和体位，使腰部肌肉韧带长期处于高张力状态，会加重椎间盘承受的压力，引起腰部肌肉及其附着点被过度牵拉损伤，最终导致椎间盘变性膨出。
直腿抬高试验判断腰椎间盘是否损伤?
操作要领：患者取仰卧位，治疗师握住患者有牵涉痛一侧踝的近端，使其缓慢上抬，保持膝关节伸直，直到出现疼痛或抬高至70°。
★一般能自动直腿抬高80°-90°，除了腘部感觉紧外无其他不适者为正常。举高不能达到70°且沿坐骨神经有下肢放射性麻木或疼痛者为阳性。腘绳肌、腘肌、小腿三头肌紧张、损伤等情况时也会出现直腿抬高疼痛，但不是根性疼，不能定为阳性，需仔细鉴别。
腰椎间盘突出后该如何应对？
保守治疗是大部分腰椎间盘突出患者的首选治疗方法，其主要目的是促进髓核还纳，消除局部的炎性反应及水肿，同时增强腰背肌的功能。常见的保守治疗方法有物理因子治疗、运动疗法、牵引疗法、手法治疗、局部封闭、硬膜外注射疗法，以及针灸、推拿、中药熏蒸等中医药疗法。保守治疗主要适用初次发病、症状较轻或不适用手术治疗的患者。当保守治疗1-3个月，病情无改善，可考虑手术治疗。
腰椎间盘小小的身体却堪当大任，虽然它会随着年龄的增长而退变，但是我们依然还是要用自己的行动爱护它，防患于未然~