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近一段时间,“中国版HMO”成为了一个高频词汇。

南燕保险科技近日完成2.5亿元C轮融资后,称本轮融资款主要用于整合多样化的独有医疗资源打造中国版HMO。

中国人寿近日召开发布会,宣布联手万达信息共同打造健康管理平台“蛮牛健康”,终极目标也是打造中国版HMO。

而更早之前,泰康、平安、微医、丁香园等也都曾喊出类似的口号。

什么是HMO?所谓HMO,即Health maintenance organization(医疗保健组织),是管理式医疗(Managed care)的一种形式,美国的联合健康集团、凯撒医疗是该模式的引领者,简单理解,即通过构建一种医疗保健服务闭环,压低服务价格,来为付费会员提供服务,加入保险公司之后,保险公司则成为直接付费方。

在这种模式下,会员与保险公司的利益保持一致,会员越健康,保险公司赔付越少,利润空间越大。

HMO早已传至国内,为何近年来,才逐渐引起高度关注?

天风证券非银团队在最新的研究报告中对此进行了一针见血的分析:

保险行业“渠道为王”的行业模式亟待破局。寿险产品本身的同质化严重,使得销售渠道占据重要的地位,已形成“得渠道者得天下”的行业共识。传统寿险公司以代理人渠道为主,“代理人的规模和质量”成为衡量一个寿险公司竞争力的最重要因素。但传统公司正面临着全新的行业环境与挑战,各类互联网代销平台(蚂蚁保险、微保、慧择、深蓝保等)的兴起冲击着代理人渠道。对于行业而言,保险公司的利益有可能会更多地让于销售平台(线上流量平台与线下经代公司)。

换句话说,竞争愈发激烈,过去通过提高手续费促进销售的模式空间已经十分有限,保险公司要想赚取更多利润,必须转变方向,新的方向就是服务——打造差异化的服务体系,通过优质的服务来吸引客户,摆脱受制于流量平台的状况。

天风证券非银分析师判断,未来“差异化服务”同样会成为衡量寿险公司竞争力的重要指标。差异化服务包括大健康产业、大养老产业等。

对此,慧保天下还想补充一点,即从更深层次的角度出发,低利率时代,依靠利差已经不再可持续,保险公司必须转向死差、费差要效益。

从目前的情况来看,保险业已经有诸多险企开始谋划、布局HMO,其中头部险企国寿、平安、太保、泰康等尤为有代表性,这些险企打造中国版HMO显然都是非常认真的,大多数是全产业链布局,保险+医疗+科技+药,一个都不能少。

医疗方面:主要包括各类医疗机构、健康管理机构等,以好医生为代表的在线诊疗平台,以泰康仙林鼓楼医院、同济(武汉)医院等为代表的线下医疗机构都是典型代表,但模式各有不同。

科技方面:在掌握医疗数据的基础上,唯有运用科技手段才能真正的起到精准控费的作用,这也正是南燕等保险科技公司获得资本青睐的基础所在。中国人寿不惜斥巨资收购万达信息,成为其第一大股东,并成建制的派出高管团队,所看重的也正是其在医疗信息化领域领军企业的地位,试图通过此举补足公司在保险科技领域的短板。此外,平安医保科技也是中国平安在健康领域的重要布局之一,专注于科技赋能,旨在促进医保、医疗、医药三医联动。

药:药,是近年来险企新的兴趣所在,国寿、平安、泰康等对多家药企都进行了投资,这其中固然有财务投资的成分在,但必须看到,近年来诸多药企都投资了保险公司,众惠相互、海保人寿、安心财险等险企背后都有颇有实力的药企股东,以保险做链接,深度绑定药企和客户,在某些慢性病领域需求尤其明显,一些专门针对某种慢病人群的保险产品已经面市。

以下就是这些头部寿险公司在通往HMO征途上的一些详细布局情况(不完全统计),你觉得谁才是最后的王者?

中国人寿

中国平安

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中国太保

泰康保险