要说最近哪个疫苗最火，那非 HPV 疫苗莫属，作为能预防宫颈癌的疫苗，那是一针难求。（不过我们还是为大家准备了一些，文末点击「阅读原文」有惊喜～）
但同时，大家也对它存在大量的疑问，每次我们做相关的科普时都会收到不少提问。
今天，我们整理了 25 个大家最为关心的问题，联合疾控中心和妇产科的专家来为大家一一解答。
文章有点长，先看看目录，快速定位你的疑问所在位置
目录
HPV 病毒篇
HPV 是什么？
是只有女性才会感染吗？
感染后可以靠药物治疗吗？
感染了就会得宫颈癌吗？需要切除子宫吗？
感染 HPV 是因为私生活不检点吗？
HPV 疫苗篇
一、了解疫苗
HPV 疫苗的原理是什么？
HPV 疫苗有哪几种？
最佳的接种年龄是多少岁？
二、怎么选择
HPV 疫苗是打进口的好，还是国产的好？
HPV 疫苗打 9 价的才好吗？
三、海外接种的常见问题
为什么不同地区年龄限制不一样？
那海外接种，有必要吗？
四、接种前的常见问题
妊娠期和哺乳期女性可以打 HPV 疫苗吗？
月经期可以打 HPV 疫苗吗？
男性也可以打吗？
哪些人群不适合接种?
过了 26 岁，还有必要打疫苗吗？
有了性生活的人群，打疫苗还有用吗？
目前是 HPV 阳性，打疫苗还有用吗？打疫苗能治疗吗？
打疫苗前，要做 HPV 检测吗？
五、接种后的常见问题
接种后的有效期是多久？需要复种吗？
打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？
漏种是否可以补种？需要重新打吗？可以提前打吗？
打过 2 价或 4 价 HPV 疫苗，还可以接种 4 价或 9 价 HPV 疫苗吗？
打完需要测试抗体吗？
话不多说，正式开始答疑。
先聊聊关于 HPV 病毒，大家存在的 5 个疑问。
HPV 病毒篇
HPV 是什么？
大家常说的 HPV 也就是人乳头瘤病毒，这种病毒主要通过性接触传播。
这种病毒是个大家庭，目前有约 200 种已知类型的 HPV 病毒。其中 16 和 18 型是最为常见的两种高危型病毒之一。
16 型和 18 型所导致的宫颈癌，占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%；而中国女性中 16 型和 18 型的感染占比更是达到了 84.5%。
除了宫颈癌，阴茎癌、肛门癌、生殖器疣等都可能与 HPV 有关。
HPV 只有女性才会感染吗？
HPV 感染不止女性会有，男性也会感染 HPV。
HPV 可以感染阴茎和睾丸等部位。有研究发现，伴侣感染同类型 HPV 类型发生率接近 25%。而男性同样会向女性传播 HPV。
避孕套虽然能降低 HPV 感染风险，但不能做到 100% 阻断 HPV。在避孕套没有覆盖的身体部位仍然可能感染 HPV。
在双方都感染的情况下，同房会带来的反复交叉感染，影响女性 HPV 转阴，同时增加宫颈病变的风险。
如果女性发现有反复感染的情况，同房过程一定要坚持使用避孕套。
HPV 感染可以靠药物治疗吗？
目前没有发现有任何药物可以有效的治疗 HPV 感染。
医学上，只能对病毒引起的病变进行治疗，但如果只是检测到感染（阳性），并不需要治疗。
赶跑 HPV 病毒的最好的方法有两个：
● 增强免疫力：保证充足的睡眠、合理的作息、适当的运动、减少压力、避免吸烟等；
● 避免反复感染的诱因：同房要用避孕套、避免不洁性生活、避免阴道炎的发生等。
感染 HPV 就会得宫颈癌吗？
需要切除子宫吗？
感染 HPV 并不等于得了宫颈癌。
对于大部分人而言，只是一过性的感染病毒而已，还不至于对身体造成伤害，只有极少数的 HPV 感染会最终发展成疾病。
目前发现，只有持续性感染高危 HPV 亚型，才有机会出现宫颈癌前病变。通常，医院在检测到高危 HPV 感染时会要求做进一步的检查。
如果宫颈 TCT 检查正常，阴道镜活检也排除了宫颈病变的情况下，是不需要做任何手术的，更不需要切除子宫。
感染 HPV 是因为私生活不检点吗？
HPV 感染主要是通过性生活感染，有不洁性生活者（高危性接触，例如多个性伴侣）的确有更高的感染风险。
但这并不意味着感染 HPV，就一定有不良的性生活。
现实生活中，HPV 病毒非常常见，即使常规的性生活也有感染风险。HPV 感染通常会在 12 个月内缓解（1～2 年内检测可由阳转阴）。
而且，性生活并不是 HPV 感染的唯一途径。HPV 也可以通过间接方式感染，例如接触感染者的衣物、洗漱用品等。
有数据显示，至少 80% 的性行为活跃者在一生中会暴露于 HPV 一次，有些人甚至不知道自己感染过。
了解完 HPV 病毒，挑疫苗的时候又是一阵眼花缭乱。
怎么挑选疫苗？要不要去海外接种？接种前要注意些啥……这些问题，我们一次性带你搞搞清楚。
HPV 疫苗篇
一、了解疫苗
HPV 疫苗的原理是什么？
让你快速理解。
HPV 疫苗有哪几种？
疫苗
类型
适用人群
可预防的病毒血清型
接种方式
2 价
国产
9～45 岁
HPV 16/18 1） （高危）
9～14 岁 2 针，第 0、6 月注射；14 岁以上 3 针，第 0、1、6 月注射。
进口
9～45 岁
第 0、1、6 月注射。
4 价
进口
20～45 岁
HPV 16/18（高危）HPV 6/11（低危）3）
第 0、2、6 月注射。
9 价
进口
16～26 岁
HPV 16/18（高危）HPV 6/11（低危）HPV 31/33/45/52/58 （高危）2）
第 0、2、6 月注射。
注明：
1）HPV 16 型和 18 型导致将近 70% 宫颈癌、90% 的肛门癌，以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。
2）HPV 31、33、45、52 和 58 型导致 20% 宫颈癌。
3）HPV 6 和 11 型导致 90% 肛门生殖器疣。
最佳的接种年龄是多少岁
HPV 疫苗从 9 岁开始就可以接种，世卫组织推荐最佳接种年龄是 9 ～ 13 岁，美国推荐是 9 ～ 26岁。建议在首次性生活之前全程接种 HPV 疫苗。
二、怎么选择
HPV 疫苗是打进口的好，还是国产的好？
打得到的疫苗才是好疫苗。
目前国内已批准上市首个国产 2 价人乳头病毒疫苗，部分地区已可以预约接种。
对比进口的 2 价疫苗，国产 2 价疫苗的效果并无本质区别，预防的都是高危 16 和 18 型的 HPV 亚型。
国产疫苗最大的优势是价格，几乎只有进口价格的一半，也是一个不错的选择。
HPV 疫苗打 9 价的才好吗？
还是那句话，能打得到的疫苗才是最好的。
目前正式上市使用的 HPV 疫苗有三种，分别是 2 价、4 价和 9 价。有几价，就意味着能够预防几种 HPV 病毒的亚型。
目前，4 价和 9 价的供应量相对较少，经常缺货。
对于已有性生活（感染可能性高）的女性，很可能已经感染 9 价涵盖的亚型中某几类，接种并不会收益更大。
而接种年龄最广的 2 价 HPV 疫苗涵盖了主要的高危亚型 16、18 型，可以预防 70% 的宫颈癌和将近 90% 的肛门癌。
对于担心宫颈癌的女性来说，性价比很高，同样是不错的选择。
三、海外接种的常见问题
为什么不同地区年龄限制不一样？
一种疫苗在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、大人群、非常严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。
之所以在内地超龄 「不能」 接种，并不是指超过了这个年龄接种就不安全或没有保护效果。而是因为缺乏研究数据，国家未予审批。
而 HPV 疫苗在国外已经使用了多年，在我国的上市其实走了「绿色通道」：从申报到审批的时间极短。但审批的适用人群依然比较谨慎。
打个极端的比方：某药品长期在国外用于 2 岁以下儿童，但在我国只做了 1～ 2 岁儿童的临床试验，缺乏 1 岁以下的使用数据。这种情况下，国家一般不会审批其用于 1 岁以下儿童。
综合各方面因素，上述年龄限制估计在短期内不会放开。所以，在什么年龄段内，就打什么疫苗。
那海外接种，有必要吗？
对于过了 26 岁、已经有过性生活的女性，已经超过了内地对于九价疫苗的年龄限制。所以，到底要不要去别的地区打九价呢？
对此我们的建议是：可以，但性价比不高。
前面已经说过啦，如果你实在不差钱，想要更全面的防护效果，又正好想借这个机会出国玩一玩，那么当然是可以打的。
但是，第一原则还是及时打到疫苗，尽早预防比什么都重要。
目前进口的二价 HPV 疫苗相对比较充足，有些地方甚至不用预约。国产的二价 HPV 疫苗也已获批上市，但还未完全铺开供应。如果不想大费周章，又不想等，可以在国内接种二价 HPV 疫苗。
每个城市情况不完全相同。有需要的建议及时咨询当地接种门诊或疾控中心。
四、接种前的常见问题
妊娠期和哺乳期女性可以用 HPV 疫苗吗？
虽然目前的证据提示，孕妇接种 HPV 疫苗后，不良妊娠结局风险没有增加。但由于数据有限，故暂不推荐在妊娠期间接种 HPV 疫苗。
所以在接种疫苗后发现已怀孕，依然可以继续妊娠，但建议中止接种。后续剂次推迟至生完娃后再接种。
对于哺乳期的女性来说，目前也没有发现疫苗诱导的抗体会经母乳分泌的情况。但由于许多药物可经母乳分泌，因此，建议哺乳期女性谨慎注射。
月经期可以接种 HPV 疫苗吗？
虽然指南中未提及月经期是否可以接种 HPV 疫苗，但是根据 HPV 疫苗接种的基本原则，月经期也是可以接种的。
男性也可以打吗？
因为疫苗资源有限，目前国内还没有开放男性接种。根据研究，女性接种的效益最高，所以先保障女性接种。
如果男性想接种，可以选择去港澳地区及海外地区接种。
哪些人群不适合接种?
孕妇；之前注射后有严重过敏反应的人群不适合继续接种。
过了 26 岁，还有必要打疫苗吗？
建议打。
HPV 疫苗之所以有对年龄的限制，一方面和疫苗临床试验的对象年龄有关，一方面也考虑了感染病毒的几率。
一般认为，随着性生活频率的增加，感染 HPV 疫苗所覆盖的亚型的可能性会逐渐增加（接触病毒的可能性变高）。
26 岁并不是一个绝对的年龄限制，如果在 26 岁后性生活频繁、性伴侣不唯一，则感染 HPV 的风险也较大，也更加需要接种 HPV 疫苗。
当然，随着年龄增加，接种疫苗后获得的抗体效力会不如年轻人，能早打还是更推荐的。
而对于一般 26 岁之后的人群，目前仍有两类疫苗推荐选择：
● 2 价可接种人群为 9～45 岁
● 4 价可接种人群为 20～45 岁
有了性生活的人群，打疫苗还有用吗？
有性生活后打疫苗仍会有用，只是效果和收益会减弱。
HPV （人乳头瘤病毒）是一个大家族，包含近 200 个亚型，主要通过性行为传播，性生活确实会增加感染风险。
HPV 疫苗是通过提前对某几类高风险的 HPV 亚型产生抵抗，从而预防疾病。有性生活的人，可能已经感染了几种 HPV，接种疫苗的获益的确变小了。
但这并不意味着有性生活后疫苗就没用了，性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型，对没有感染的 HPV 亚型，接种疫苗仍然有预防作用。
例如 4 价 HPV 疫苗，能够预防 4 个亚型的病毒：16、18、6、11。假如性生活让女性无意中感染了 6 和 11 两种亚型，那么打 4 价疫苗可以预防对 6 和 11 型病毒的再次感染，也能预防 16 和 18 两种亚型。
目前是 HPV 阳性，打疫苗还有用吗？打疫苗能治疗吗？
HPV 疫苗不能对已经感染的 HPV 病毒起到清除作用，只是注射疫苗后身体会产生免疫效果，减少再次感染的风险。
打疫苗前，要做 HPV 检测吗？
没必要，不论检测结果如何，都不影响能否接种。
目前国内 HPV 检测主要针对高危型，并不会覆盖所有亚型。
也就是说，即使检测出来 HPV 阳性，也只是说明感染了某种亚型，而不一定是感染所有亚型。
HPV 疫苗对没有感染的 HPV 亚型仍然有预防作用。所以，没有必要专门为了要不要打 HPV 疫苗而去做检测。
五、接种后的常见问题
接种后的有效期是多久？需要复种吗？
一些研究显示，HPV 疫苗针对 HPV 相关疾病的保护作用持久，没有复种的必要。过了 25 岁记得定期做宫颈癌筛查就好。
打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？
HPV 疫苗不能 100% 预防宫颈癌。无论是否打了疫苗，都应该定期去做宫颈癌筛查。
漏种是否可以补种？需要重新打吗？可以提前打吗？
如果因为特殊情况没有能按时接种，美国疾控中心推荐，无论中断多久，都可以继续接种。只要未超龄，只需完成剩余剂次即可，不需要重新开始。但并不建议提前接种。
接种过 2 价或 4 价 HPV 疫苗，还可以接种 4 价或 9 价 HPV 疫苗吗？
可以，但性价比较低。
需要测试抗体吗？
没有必要。
虽然可以在疫苗接种后测定抗体滴度以监测免疫状态，但没有证据表明，这种做法有助于确定哪些个体可以得到疫苗针对性 HPV 亚型感染的免疫保护。
换句话说就是，做了抗体测试也不知道你是得到了 6 型、11 型、16 型还是 HPV 其他亚型的抗体。
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