钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 鲍航行
“内科医生，有人蜂蛰伤晕厥，快来抢救室！”不久前的一个清晨，随着高年资预检护士李洁的高声呼唤，刚完成晨间交接班的急诊内科值班医师苏建明副主任起身飞奔向抢救室。
“患者，姚某，男性，34岁，黄蜂蜇伤后半小时，突发晕厥1次，持续数十秒。”到达抢救室后，急诊外科曾凯医师已先他一步在和120医师进行简练的交接。此时患者已经被安置于抢救床位，烦躁不安、面色苍白、胸闷、呼吸急促、皮肤湿冷、四肢发绀，另外，颜面部、头颈部、胸腹四肢片状红斑广泛分布，四肢末端冰冷。急测血压70/40mmHg，指端血氧饱和度70%，呼唤只能逐字应答，语声低微。
“打开抢救车”“开通两路静脉通路”“留取血清标本”“生理盐水40毫升加甲强龙针80毫克静脉推注”“呼吸机待机准备”“电话通知张卓一主任”苏建明有条不紊地下达一连串抢救医嘱。抢救室缪红英护士长带领的护理团队迅速做好了抢救准备，复述医嘱，开通了静脉通路，第一时间为患者推注了抢救用药……
图片来源：医院提供
张卓一主任到达抢救现场后再次查体及评估，发现虽然已经进行了相应的抢救措施，但患者各项临床指标仍然未能明显改善，符合过敏性休克的临床表现，且患者可能存在喉头水肿、气道痉挛。因为此时虽经过鼻导管吸氧、抢救用药，患者仍然呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、意识淡漠、四肢发绀、全身皮疹红斑未见明显消散、血压65/40mmHg、吸氧状态下指端血氧饱和度75%、窦性心率130次/分。
“地塞米松针5毫克静脉推注！肾上腺素0.1毫克静脉推注！呼吸机面罩辅助通气，苏主任准备气管插管，患者存在喉头痉挛，可能为困难插管，呼叫麻醉科协助！调整呼吸机吸氧浓度到100%给氧！林格氏液1000毫升快速补液！”又是一串新的抢救医嘱。
所幸，经过急诊科、皮肤科、麻醉科医护人员将近40分钟的紧急抢救，患者终于转危为安。患者面色逐渐红润，意识转清晰，全身皮疹红斑开始消散，呼吸趋平稳，四肢末端发绀好转。床边心电监护仪显示：血压136/90mmHg、心率100次/分、血氧饱和度96%、呼吸16次/分，均已达到正常生命体征范围。患者隔着通气面罩表达自己感谢。
逐渐恢复以后，姚先生也回忆了当时的情况：那天一早，他和友人一起至雷峰塔景区游玩。不知道怎么回事，朋友遭到了数十只黄蜂的叮咬，全身上下被叮咬十几处，紧急逃往停车场的私家车上寻求躲避。其中一只狡猾的黄蜂追进了车里，冲着姚先生就是一口，随即他就出现了出现呼吸困难、胸闷、头晕等症状，120赶到前还曾有短暂意识障碍的现象。
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姚先生的朋友后续也被120送至省中医院急诊科救治，他头面部多处被咬伤但生命体征平稳，进行了局部伤口的处理及静脉用药后留院观察。
为什么同样是被黄蜂蛰伤，姚先生只一口就差点致命，而他朋友被蛰十几口却反倒没那么严重呢？
据介绍，蜂蛰伤以蜂毒致病，蜂毒成分复杂，除了有大量水分外，还含有若干种蛋白质、酶类、组织胺及微量元素等，因此毒素入体发生反应后会有个体差异。黄蜂蛰伤的局部症状较重，严重时可引起头晕、恶心、呕吐等。严重者可出现休克、昏迷或者迅速死亡，有的可发生急性肾功能衰竭、凝血功能障碍等多器官功能不全。而有过敏体质的人，即使被单一蜂蜇伤，也可能引起荨麻疹、喉头水肿、哮喘或过敏性休克。
因此，早期急救治疗是蜂蛰伤救治的关键。所以，在野外被蜂蛰伤后应尽早到就近医院寻求专业医务人员的帮助，以免病情进展或加剧而延误治疗。