本文作者：郭玉兴医生
智齿拔除后，
一定要将口水咽下去！
其实回想下，我们在拔牙前口水都是咽下去的，只是自己不自觉而已。拔牙后，会有少量血丝混入唾液，有一定血腥味。且患者在麻醉后，舌、颊部组织不灵便，吞咽不方便。但切记，一定要将口水咽下去。
具体原因如下：
1、少量血丝混入口水，会有血腥味，这不是出血，不用担心。只有口内有持续的血块，才会担心出血，这种出血一般需要到口腔急诊进行处理。
2、人体每天分泌唾液约1000-1500ml，这相对于3-5罐的可乐了。如果全部吐出来，会造成身体脱水的。
3、反复的吐口水，容易出现拔牙窝血凝块松动，造成继发出血。
4、吐口水后，混着血丝的口水会让患者加剧恐惧心理，不利于术后恢复。
综合以上四点，不建议患者术后吐口水。术后24小时内不刷牙、不漱口，不洗热水澡（避免低氧条件下晕倒）。
什么样的智齿需要拔除？
口腔智齿是很常见的问题，有些人经常出现智齿发炎，但因对拔牙时疼痛的恐惧而一而再、再而三的延误。智齿长期炎症会带来严重的问题，如邻牙龋坏、松动，周围软组织间隙感染、化脓，严重者还可能引起颌骨囊肿、口腔癌症等。因此，待智齿发生炎症时，或智齿阻生、有潜在隐患时，多建议尽早拔除。
智齿拔除前要吃饭吗？
有些患者觉得，吃饱饭时在进行口腔操作或麻醉注射时，会有不适，容易引起呕吐。因此，在就诊前不愿意吃饭。
但事实情况恰恰相反，智齿手术前一定要吃饭。主要原因是，患者不吃饭时体内能量储备较差，拔牙前紧张加剧，同时加上麻醉注射过程中的操作，极易造成患者的晕厥（多数为低血糖，引起脑供血不足）。
智齿拔除后需要吃药吗？
口腔智齿拔除后，一般建议吃止痛药和消炎药（抗生素）。
拔牙后一般会出现疼痛，在麻醉效果退却前可以吃第1次止痛药，可以明显减轻术后疼痛感觉。第2次止痛药建议在睡觉前吃，以帮助患者睡个好觉。这两次止痛药的时间间隔为不少于6小时。之后的止痛药根据疼痛程度来决定，能忍受的疼痛就可以不吃药。
对于消炎药（抗生素，头孢类或阿莫西林），一般建议患者吃1-2天，要饭后吃药。这个主要是预防伤口感染，不用吃太长时间。
智齿拔除后肿胀，吃药有利于缓解吗？
口腔智齿拔除后，尤其是有牙龈切口的情况，多数会出现面颊部肿胀，这种肿胀是伤口的正常反应。一般需要持续3-5天，肿胀会自行消退。
有些患者希望尽快减轻肿胀，最好的办法是拔牙后当天进行面颊部的冰敷。我一般建议患者可以适当进食冰凉食物（冰激凌、冰块等），这种冰凉条件有利于拔牙创面的血凝过程，且可帮助减轻肿胀。
那么口腔智齿拔除后肿胀，吃药有利于缓解么？
答案是肯定的。但很多人用错了药。应该用的药是止痛药，多数的止痛药有消肿作用。而很多患者用了消炎药（抗生素），觉得用药时间越久越好。其实不然，抗生素的主要目的为预防感染。
以上，是我对口腔智齿的一些建议，希望对各位患者朋友有用。
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1. 郭玉兴医生专业擅长：口腔颌面部肿瘤（涎腺肿瘤、口腔癌、颌骨囊肿）、颌面组织缺损修复、药物相关性（双膦酸盐）颌骨骨髓炎的诊断和治疗；并微创进行正畸减数牙、复杂牙、阻生齿拔除。
2. 本文作者为郭玉兴医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
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