文 | 健识局 Chriss
编 | 健识局 严冬雪
9月25日，国家医保局印发通知称，制定了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法，要求各省市医保部门做好业务编码的信息维护工作，加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”。
这也就意味着，今后在医保目录内的中药饮片将会有属于自己的统一编码，也让药品招标以及医保结算变得更加便捷。更为关键的是，随着最新医保目录的调整，中药饮片的管理方式也由“淘汰式管理”变为了“准入式管理”。
有分析人士指出，相比于以往，准入式管理将更加严格，这将对中药饮片行业的标准进一步提升，今后临床效果可替代、仅具有保健功效的中药饮片将被取消医保支付的资格。
尽管中药产业正在迎来其最黄金的发展期，市场对中药饮片的需求越来越大，但不可否认的是，中药饮片的安全问题凸显，不合格药品的曝光频次依然不少。
为此，相关部门曾多次启动专项整治行动，但总是无法将安全性的问题彻底根除。而此次国家医保局将统一中药饮片的编码，将提升整个行业遴选、考评的透明度。不过，亦有分析人士认为，今后在全新的准入方式下， 中药饮片在医保目录的报销范围会缩小。
破除信息孤岛
多地展开专项整治行动
《通知》显示，中药饮片编码分4个部分共10位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是中药饮片识别码，第2部分是标准分类码，第3部分是功效分类码，第4部分是中药饮片名称码。
事实上，统一医保代码标准是最根本、最核心的内容，未来医保局还将建立全国统一的医保信息基础平台和医保信息系统，破除“信息孤岛”。
今年2月，国家药监局印发《中药饮片专项整治工作方案》，对全国中药饮片专项整治工作提出了总体目标和工作要点。截至目前，江苏、湖南、贵州、海南、江西、湖北、安徽、江苏、山东、甘肃等多地都相继开展行动。
但中药饮片的种植、生产偷工减料加工导致中药饮片的安全问题层出不穷。有分析人士指出，目前中药材的标准比较落后，流通环节长、“小作坊”遍地等，是成让中药饮片屡屡登上质量“黑榜”的原因。
事实上，中药饮片在实际加工过程中，参与者众多，环节复杂。这让监管部门难以有效监管，也屡禁不止，“按起葫芦浮起瓢”。
业内普遍认为，提升中药饮片质量并不是某个环节的努力，亟待行业全产业链的整合，从源头上管控加强才是行业发展的重点。
此番国家医保局对中药饮片推出统一的编码变化，今后将将实行“纵向全贯通、横向全覆盖”，形成自上而下、统一规范的医保信息业务编码体系，提升医保业务运行质量和决策管理水平，发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用。
提高医保报销比例
今年中药饮片市场将超3500亿
事实上，提高中药饮片的医保报销比例，始终是每位中医药人的夙愿。
在今年两会上，全国人大代表、黑龙江珍宝岛药业股份有限公司董事长方同华曾提案，将中药饮片及院内制剂纳入医保报销范围。他认为，这将促进中医药事业的健康发展，给予质量可靠、疗效确切的中药饮片和医院制剂更大的发展和使用的空间。
今年8月，广东省印发《中医药条例 （送审稿）》明确，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围，并逐步提高报销比例。
不仅仅是广东，河北、山东、云南等省份也都纷纷发文，考虑将把中药饮片和院内制剂纳入医保药品目录。无疑，我国中药产业正在迎来其最黄金的发展期，抓住机遇乘势而上的同时，中药产业自身转型升级成为应时之需。
据国家统计局数据显示，2020年中药饮片市场需求将超过3500亿元。有分析人士指出，品质和口碑对中药行业是否能长久生存十分重要，中药饮片生产相关企业也需要加强自律。
随着近年来，加强对中药材及饮片的质量监管，目前国内中药饮片总体质量状况得以明显好转。
当然，国家医保局统一中药饮片的意义不仅在于加强医保管理，对于药品生产企业也会带来诸多益处，特别是在药品流通环节可以去除重复流程，也能减轻各地招标采购压力和负担。
随着中药饮片编码规范的出台，今后行业监管将日趋透明化。下一步，国家医保局将继续做好药品信息动态维护工作，探索建立常态化维护、定期公示发布的工作机制，加快统一医保药品分类和代码，促进医保药品精细化、科学化管理，进而推进医保治理体系和治理能力现代化。