喂养不当导致新生儿窒息的报道屡见不鲜,除了吐奶及睡姿外,原因大多与喂养姿势有关,如哺乳姿势不当,会使母亲的乳房、肢体等压迫或堵塞婴儿口鼻,导致窒息。窒息的发生毕竟是少数的意外事件,但喂奶姿势不“标准”对孩子容貌、健康的影响绝不是意外,而是大概率事件了。

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躺喂让孩子易患中耳炎

抱着宝宝喂奶是一件很消耗体力的事情,很多妈妈会采取一种比较偷懒的姿势,即在床上侧身,直接让宝宝在平卧位下吃奶,这种姿势很容易让宝宝出现中耳炎。

宝宝耳朵发育尚未完善,咽鼓管较短且平直,其生理性峡部未形成,故管腔相对宽大,加上咽鼓管肌肉收缩力较弱,且在鼻咽部开口较低,大部分情况下,咽鼓管是处于关闭状态的,只有在吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时,才会瞬间开放,以维持中耳内外气压平衡[2]。如果妈妈在宝宝平卧位下喂奶,可能会使宝宝吞咽不及而发生呛咳,使乳汁进入鼻咽部,而鼻咽部的乳汁则可以通过咽鼓管进入中耳,导致宝宝出现急性中耳炎,这可能会影响宝宝听力的发育。

姿势不对让吃奶变“胀奶”

宝宝刚出生后的生理结构注定了他们对喂奶姿势有一定的要求。刚出生时,宝宝的胃与成人的胃并不相同,他们的胃是呈水平位的,且胃容量很小,收缩功能也没有发育健全,胃的入口(贲门)松弛,因此仰卧姿势很容易发生吐奶。而且姿势不当会影响宝宝对乳头的含接,如宝宝面部距离妈妈乳房较远,嘴巴无法含住大部分乳晕,就会使宝宝在吃奶的同时,不得不吞入空气,造成打嗝、胀气、漾奶等,严重的可能会将吐出的奶误吸入气管,造成吸入性肺炎,甚至窒息。

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姿势不当让孩子变丑

很多家长只知道张口呼吸会让孩子变丑,其实喂养姿势不当也会让孩子变丑,它在为孩子提供食物的同时,还会对宝宝上下牙骨产生一定的功能性刺激。宝宝刚出生时,下颌骨在上颌骨的后方,吸吮能使下颌骨的发育较上颌骨快,上下颌骨的位置会逐渐协调起来[1],但喂养姿势如果不对,宝宝的吮吸运动会对牙骨的生长发育产生负面的引导作用,如长期躺喂可能会使宝宝的下颌过度前伸,导致孩子的下巴向前过度发育,造成下颌前凸畸形,也就是俗称的“地包天”,不仅会影响孩子的咀嚼功能,还会影响孩子的语言、呼吸和吞咽等功能。

这种危害以奶瓶喂养较为严重。如果总让奶瓶斜向下,瓶口就会对宝宝的下唇和下颌造成一定的压迫,宝宝用力吸奶时,会导致上颌骨前伸,易造成上牙前突、开唇露齿;如果让奶瓶过度上扬,瓶口则会压迫上唇和上颌,导致下颌骨向前伸,发展成“地包天”[1]。

侧喂or抱喂,姿势的核心在细节

多数妈妈可以选择坐在椅子或床边,抬高喂奶乳头同侧的腿,可以使用脚凳或垫用枕头,让膝关节稍高于髋关节。然后,抱起婴儿并摆放一个合适的角度,用一只手的前臂肘关节处托住婴儿头部,手掌托住婴儿臀部。注意,要让宝宝的头与母亲乳房保持在同一水平线,下巴紧贴乳房,另一只手呈“C”形托住乳房[3]。这种方式对妈妈的臂力要求较高,妈妈要注意保持姿势稳定,否则宝宝离乳房越来越远或脸和身体不在一个平面,会影响宝宝含乳的深度及角度,降低宝宝的吃奶体验。如果宝宝下巴离开乳房,鼻孔也容易被乳房堵住。

剖宫产术后伤口疼痛不方便抱喂及夜间喂奶的妈妈,可以选择侧卧式喂奶。妈妈取坐位或者半坐位,把宝宝环抱在侧边,用枕头把宝宝的臀部垫高,妈妈一只手掌托住婴儿颈背部,拇指和另外4指分开托住婴儿的头,另一只手呈“C”型托住乳房,让宝宝含住乳头及大部分乳晕[3]。需要注意的是,选择这种姿势喂奶的妈妈比较容易在喂的过程中不小心睡着,妈妈切记不可如此,一定要保持清醒,以免衣物或者乳房堵住宝宝口鼻,造成窒息。

无论妈妈采用哪种喂奶姿势,重要的是姿势“标准”,细节到位。不可只看表面,虽然看起来差不多,但有着本质上的差别。而且妈妈喂完奶后,要记得将孩子竖直抱起,让孩子的头靠在自己肩上,用手轻拍其后背2~3分钟,以免吐奶。

参考文献

[1]周爱谊. 喂奶姿势与颌面健美[J]. 康乐园,1998.

[2]董玉礼. 喂奶姿势不正确也能引起中耳炎[J]. 人人健康,2014(17):52.

[3]小羽. 你用何种姿势给婴儿喂奶[J]. 家庭(育儿),2002.